已成功報(bào)名參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生，我們將重點(diǎn)復(fù)習(xí)考試大綱。在這里，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編市總結(jié)了2018年臨床醫(yī)師考試兒科考試站點(diǎn)：兒科結(jié)核病，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容，組織了考試站點(diǎn)。今天，我們回顧2018年臨床醫(yī)師考試兒科考試站點(diǎn)：兒科結(jié)核病。

兒童結(jié)核病

兒童結(jié)核病

原發(fā)性肺結(jié)核

結(jié)核性腦膜炎

疾病的原因

首次侵入肺部的結(jié)核細(xì)菌引起的原發(fā)性感染；

結(jié)節(jié)最有可能發(fā)生在結(jié)核初次感染后的3 ~ 6個(gè)月

病理

原發(fā)綜合征；

支氣管淋巴結(jié)結(jié)核；

結(jié)核性全腦炎；

腦神經(jīng)損傷最常累及面神經(jīng)；

臨床表現(xiàn)

肺結(jié)核中毒癥狀；

結(jié)核過敏的表現(xiàn)(眼部皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎等。)

肺門淋巴結(jié)高度腫大時(shí)出現(xiàn)壓迫癥狀；

早期(前驅(qū)階段)

中期(腦膜刺激期)

晚期(昏迷期)

附屬檢查

x線

；啞鈴；兩極陰影；希拉里陰影

肺部病變可見；

PPD測試

積極，強(qiáng)烈的積極

正面和強(qiáng)正面；50%可以是負(fù)數(shù)

痰

腦脊髓液

可見結(jié)核分枝桿菌，確診！

對待

1.結(jié)核病預(yù)防：h，6個(gè)月；

2.無癥狀原發(fā)性肺結(jié)核：HR，9-12個(gè)月；

3.活動(dòng)性原發(fā)性肺結(jié)核：

分期治療；通常的方案是2HRZ/4HR。

？HR；

總療程不少于12個(gè)月。或者腦脊液恢復(fù)正常后繼續(xù)治療6個(gè)月。

兒童原發(fā)性綜合征的常見臨床表現(xiàn)有

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性

B.胸透；雙極陰影

C.胸片上肺葉空洞形成

D.低燒盜汗

E.食欲不振，消瘦

“正確答案”c

6歲男孩。低燒盜汗干咳入院2個(gè)月。體檢：T 38，消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸聲清晰，結(jié)核菌素試驗(yàn)()，中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)(-)，胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是

A.膿毒病

B.膨脹不全

C.急性風(fēng)濕熱

D.大葉性肺炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核

“正確答案”e

個(gè)問題共享詞干)

孩子，2歲。低燒，盜汗，半個(gè)多月疲勞，頭痛，間歇性抽搐5天，體檢無精打采，脖子結(jié)實(shí)。克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布征陽性。胸片正常，OT試驗(yàn)()，腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)320106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白()，確診結(jié)核性腦膜炎。

1.孩子應(yīng)該選擇強(qiáng)化治療

A.異煙肼利福平鏈霉素潑尼松

B.異煙肼、利福平、乙胺丁醇和潑尼松

C.異煙肼利福平吡嗪酰胺潑尼松

D.異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺和潑尼松

E.異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰胺潑尼松

“正確答案”e

2.潑尼松的總療程為

周

周

周

周

周

正確答案d

《答析》一般使用強(qiáng)的松，每日1 ~ 2 mg/kg (45 mg/d)，1個(gè)月后逐漸減少，療程8 ~ 12周。

3.潑尼松的目的不是

A.抑制炎性滲出

B.減輕腦水腫

C.降低顱內(nèi)壓

D.防止腦室管和顱底纖維粘連

E.緩解癥狀，縮短病程

“正確答案”e

女生，1歲。無不適，無卡介苗接種。他的父親和父母住在一起，不時(shí)患有活動(dòng)性肺結(jié)核和咯血。胸片無明顯異常。PPD測試()。適當(dāng)?shù)拇胧┤缦?br>
A.孤立觀察

B.接種卡介苗

C.繼續(xù)觀察，暫時(shí)不處理

D.預(yù)防性抗結(jié)核治療

E.痰培養(yǎng)

正確答案d

以上是關(guān)于2018年臨床醫(yī)師考試兒科考試站點(diǎn)：化膿性腦膜炎。更多關(guān)于2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息，請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目我們將定期為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供復(fù)習(xí)資料，供大家學(xué)習(xí)！

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