2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束,為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)測試站點:原發(fā)性醛固酮增多癥的考點,希望對大家有所幫助!
原發(fā)性醛固酮增多癥
疾病的原因
起源于腎上腺皮質(zhì)腎小球的醛固酮腺瘤占60% ~ 90%。
臨床表現(xiàn)
高血壓低鉀血癥=原醛
血鉀正常值為3.5 ~ 5.5 mmol/L,原醛血鉀低至2 ~ 3 mmol/L。
對待
手術(shù)切除醛固酮分泌腫瘤是有效的根治方法
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
(愛迪生氏病)
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
由于大部分雙側(cè)腎上腺的破壞
功能:著色
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退主要由下丘腦-垂體病變引起。
疾病的原因
最常見的疾病是腎上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎癥
臨床表現(xiàn)
腎上腺皮質(zhì)被完全破壞,可能累及腎上腺髓質(zhì),因此存在皮質(zhì)醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系統(tǒng)癥狀和代謝紊亂。
表現(xiàn):明顯疲勞,心臟萎縮,頭暈,對感染、創(chuàng)傷、疲勞等各種應(yīng)激的抵抗力減弱。
特征性表現(xiàn):皮膚和粘膜色素沉著。
診斷
醉的診斷結(jié)果是顯著的:皮質(zhì)醇下降;
血漿總皮質(zhì)醇水平和24小時尿游離皮質(zhì)醇(UFC)明顯下降。
促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗:醉有診斷價值
對待
糖皮質(zhì)激素替代療法,終身治療,
氫化可的松是優(yōu)選的
男,46歲,消瘦,乏力,頭暈,食欲不振3年。在過去的5個月里,精神癥狀有時會在早上出現(xiàn),吃完飯后緩解。檢查:BP80/60mmHg,皮膚色素沉著,心率60次/分,血糖2.7mol/L,血鈉124mol/L,血鉀5.2mol/L.醉的可能原因有:
A.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
B.胰島素瘤
C.營養(yǎng)不良
D.2型糖尿病
E.自主神經(jīng)功能障礙
“正確答案”a
zui用于診斷原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的重要血液檢測結(jié)果為
A.醛固酮減少
B.血糖降低
C.血鈉減少
D.皮質(zhì)醇下降
E.促腎上腺皮質(zhì)激素下降
正確答案d
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀是由于缺乏
A.促腎上腺皮質(zhì)激素
B.醛甾酮
C.氫化可的松
D.醛固酮和皮質(zhì)醇
E.腎上腺素和去甲腎上腺素
正確答案d
男,20歲。疲勞,皮膚色素沉著1年以上,經(jīng)常感冒,食欲差,偶爾惡心嘔吐。體檢:P 84次/分,BP 90/60mmHg。身材瘦小,皮膚黝黑,掌紋、乳暈、牙齦、頰粘膜色素沉著明顯。沒有發(fā)現(xiàn)異常。醉的可能診斷是
A.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
B.皮膚黑變病
C.胃腸功能障礙
D.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
E.慢性肝病
“正確答案”a
以上是2019年臨床醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)測試站點:原發(fā)性醛固酮增多癥知識點,更多關(guān)于2019年臨床醫(yī)師考試的回顧和信息,請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專欄我們將定期為臨床醫(yī)師考試提供復(fù)習資料,供大家學習!
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