歡迎來到昭昭醫(yī)考!

注冊 | 登陸 在線咨詢 APP下載 試聽 直播 題庫 課程中心 首頁

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

當(dāng)前位置: 首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 專業(yè)百科 > 正文

2019年臨床醫(yī)師考試血液系統(tǒng)測試站點(diǎn):缺鐵性貧血

2021-01-18

來源:昭昭醫(yī)考

放大 縮小

    25課程精選

  • 25臨床網(wǎng)絡(luò)全程班
    請掃碼了解課程詳情
  • 25臨床醫(yī)師助力班
    請掃碼了解課程詳情
  • 25昭師帶學(xué)班
    請掃碼了解課程詳情

2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束。為了幫助參加2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師考試血液系統(tǒng)測試站點(diǎn):缺鐵性貧血的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助!


缺鐵性貧血

鐵代謝

1.鐵的來源:來自食物;內(nèi)源性鐵主要來源于衰老和受損的紅細(xì)胞。

2.鐵的吸收:食物中的鐵主要是三價鐵,在酸性環(huán)境下或有維生素C等還原劑存在時,必須還原為二價鐵,便于吸收。十二指腸和上空腸的腸粘膜是鐵吸收的主要部位。

3.鐵轉(zhuǎn)運(yùn):通過轉(zhuǎn)鐵蛋白。

4.鐵的分布:血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、儲存鐵。

5.鐵的儲存:有兩種形式,鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵主要儲存在肝、脾和骨髓中。

6.鐵排泄:主要通過膽汁或糞便排出。

病因和發(fā)病機(jī)制

1.攝入不足,需求增加:兒童生長發(fā)育期和孕婦、乳母。

2.失血過多:各種原因引起的慢性失血是醉的常見原因,主要見于女性月經(jīng)過多、反復(fù)流鼻血、消化道出血、痣出血、血紅蛋白尿等。

3.吸收不良:胃十二指腸切除術(shù)、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎等。

臨床表現(xiàn)

除臨床表現(xiàn)為貧血(皮膚粘膜蒼白)、口腔炎、舌炎、吞咽困難或吞咽時梗阻(普盧默-羅宇勝綜合征)、皮膚干燥、頭發(fā)暗淡、抗甲等。以及精神和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),甚至異食癖。缺鐵引起的貧血性心臟病,易發(fā)生左心衰竭。

檢驗(yàn)費(fèi)

1.紅細(xì)胞形態(tài):小細(xì)胞色素減退性貧血

是擴(kuò)大中央輕染面積——

2.骨髓鐵染色——zui可靠

3.血清鐵降低(500或64.44mol/L),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

4.血清鐵蛋白:是體內(nèi)鐵儲備的指標(biāo)。——zui敏感

5.紅細(xì)胞游離原卟啉值增加

貨(鐵)車飽和總鐵約束力

卟啉鐵=血紅蛋白=血紅蛋白(Hb)

[運(yùn)動】缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果應(yīng)該是

A.血清鐵、總鐵結(jié)合能力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合能力增加,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合能力正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合能力增加,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常,總鐵結(jié)合能力增加,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

“正確答案”b

[運(yùn)動】下列哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血

A.血清鐵蛋白降低

B.血清鐵減少

C.紅細(xì)胞游離原卟啉減少

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.骨髓有核紅細(xì)胞中鐵的減少

“正確答案”c

【運(yùn)動】缺鐵性貧血的變化順序是

A.低血清鐵-儲存在骨髓中的還原鐵-貧血

B.低血清鐵-貧血-儲存在骨髓中的鐵減少

C.骨髓中鐵儲存減少-貧血-低血清鐵

D.貧血-儲存在骨髓中的鐵減少-低血清鐵

E.骨髓鐵儲存減少-低血清鐵-貧血

“正確答案”e

對待

1.口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物(力芬寧)。鐵劑應(yīng)選擇含鐵量高、易吸收、胃腸道反應(yīng)小的。網(wǎng)織紅細(xì)胞在口服鐵劑后5 ~ 10天開始上升,7 ~ 12天達(dá)到高峰,然后開始下降。2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復(fù)。血紅蛋白正常后,服藥4 ~ 6個月(補(bǔ)鐵)。

2.注射用鐵:右旋糖酐鐵,注射入深層肌肉。其適應(yīng)癥如下:口服鐵劑有嚴(yán)重的消化道反應(yīng),不能耐受;消化道吸收障礙;消化道疾病嚴(yán)重,服用鐵質(zhì)加重;妊娠晚期,術(shù)前失血較多,急需改善血紅蛋白。

3.病因療法

【運(yùn)動】26歲農(nóng)民,頭暈乏力,糞便中有寄生蟲卵(),血紅蛋白55g/L,治療宜

A.驅(qū)蟲鉤蟲

B.殺滅鉤蟲的口服鐵劑

C.注射右旋糖酐鐵驅(qū)鉤蟲

D.血液輸送

36歲女性主訴頭暈乏力,近三年月經(jīng)過多,淺表淋巴結(jié)和肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8109/L,血小板185109/L,血涂片顯示紅細(xì)胞中心輕度染色區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)為0.005。

1.應(yīng)該做什么檢查來找出原因

A.同位素骨掃描

B.婦科檢查

紅細(xì)胞半衰期測量

D.鋇灌腸

E.葉酸和維生素B12的測定

“正確答案”b

2.除了病因治療外,還應(yīng)該采取什么措施

A.血漿輸注

B.鐵質(zhì)補(bǔ)充劑

C.大劑量免疫球蛋白滴注

D.維生素B12和葉酸

E.紅細(xì)胞集落刺激因子

“正確答案”b

3.對上述治療效果的早期反應(yīng)指數(shù)為

A.白細(xì)胞的數(shù)量

B.血紅蛋白含量

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

D.葉酸和維生素B12的含量

E.鐵蛋白濃度

“正確答案”c

以上是2019年臨床醫(yī)師考試血液系統(tǒng)測試站點(diǎn):缺鐵性貧血的內(nèi)容,更多關(guān)于2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息,請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專欄

免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。

昭昭精選考題
  • 歷年題目

    題目實(shí)戰(zhàn)演練
  • 章節(jié)練習(xí)

    章節(jié)專項(xiàng)突破
  • 模擬考試

    優(yōu)質(zhì)模擬題
  • 練習(xí)記錄

    提高復(fù)習(xí)效率

講師團(tuán)隊(duì) MORE

昭昭講師

昭昭老師 昭昭醫(yī)考創(chuàng)始人

查看詳情

昭昭免費(fèi)體驗(yàn)課

【執(zhí)業(yè)醫(yī)師】

呼吸系統(tǒng)-昭昭老師

點(diǎn)擊試聽




進(jìn)




近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    23794人
  • 準(zhǔn)確率

    89.03%
冉* 同學(xué) 今日已打卡
周*岳 醫(yī)生 今日已打卡
黃*鋒 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
史*鋒 藥師 今日已打卡
任*偉 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同學(xué) 今日已打卡
丁*立 同學(xué) 今日已打卡
李* 醫(yī)生 今日已打卡
劉* 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王* 醫(yī)生 今日已打卡
賀* 醫(yī)生 今日已打卡
韓*玲 醫(yī)生 今日已打卡
李*超 同學(xué) 今日已打卡
趙* 同學(xué) 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同學(xué) 今日已打卡
陳*竹 醫(yī)生 今日已打卡
陳* 同學(xué) 今日已打卡
李* 同學(xué) 今日已打卡
韓*鵬 藥師 今日已打卡
余* 同學(xué) 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*經(jīng) 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王*智 同學(xué) 今日已打卡
牛*宇 同學(xué) 今日已打卡
馬* 醫(yī)生 今日已打卡
蘭*晶 同學(xué) 今日已打卡
王*男 醫(yī)生 今日已打卡
李*松 醫(yī)生 今日已打卡
陳*偉 醫(yī)生 今日已打卡
立即打卡

請掃碼進(jìn)入刷題模式

APP下載

微信公眾號

  • 優(yōu)選課程
  • 免費(fèi)資料
  • 學(xué)習(xí)指導(dǎo)
  • 復(fù)習(xí)規(guī)劃

熱門報考(專題)

登錄窗口
注冊登錄后,系統(tǒng)將自動下載

請掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式

立即掃碼 下載資料