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節(jié)段性回腸炎

1.偏好部位：末端回腸和鄰近結腸。

2.病灶呈分段分布。

3.臨床表現(xiàn)：右下腹疼痛腹瀉，沒有膿血便，多為粘液漿糊便。

4.并發(fā)癥：

(1)腸梗阻(最常見)，

瘺管形成(奇特)。

5.診斷：結腸鏡活檢。

可見裂隙狀縱向潰瘍、蠕動溝狀、鵝卵石狀、路面狀改變。

典型的病理表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫。

x線可見；線性符號。

6.治療：

(1)柳氮磺吡啶或美沙拉秦是優(yōu)選的；

2如有發(fā)熱、加重等主動表現(xiàn)，糖皮質激素；

激素失效加硫唑嘌呤。

如果出現(xiàn)梗阻、出血、癌癥，需要手術。

潰瘍性結腸炎與克羅恩病的鑒別

項目

潰瘍性結腸炎

節(jié)段性回腸炎

癥狀

粘液膿和血便

腹瀉但沒有膿血便，多為粘液糊便。

病灶分布

連續(xù)損傷

分段性

直腸受累

他們中的大多數(shù)都參與了

罕見的

回腸末端受累

很少見到

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腸道狹窄

稀有和中心

多看，偏心

瘺管、肛周病變、腹部腫塊

很少見到

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內(nèi)鏡檢查

淺表潰瘍，粘膜彌漫性充血和水腫，顆粒狀，脆性增加

縱向潰瘍，鵝卵石樣改變，病變間粘膜外觀正常

活檢特征

內(nèi)膜全層彌漫性炎癥，隱窩膿腫，隱窩結構明顯異常，杯狀細胞減少

瘺管潰瘍、非干酪樣肉芽腫、粘膜下淋巴細胞聚集

x線

鉛管標志

跳躍標志和直線標志

以上是2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測試站點：克羅恩病有關2019年臨床醫(yī)師考試中心的更多評論和信息，請關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專欄