2021年臨床醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn):克羅恩病希望對(duì)大家有所幫助!
節(jié)段性回腸炎
1.偏好部位:末端回腸和鄰近結(jié)腸。
2.病灶呈分段分布。
3.臨床表現(xiàn):右下腹疼痛腹瀉,沒(méi)有膿血便,多為粘液漿糊便。
4.并發(fā)癥:
(1)腸梗阻(最常見(jiàn)),
瘺管形成(奇特)。
5.診斷:結(jié)腸鏡活檢。
可見(jiàn)裂隙狀縱向潰瘍、蠕動(dòng)溝狀、鵝卵石狀、路面狀改變。
典型的病理表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫。
x線可見(jiàn);線性符號(hào)。
6.治療:
(1)柳氮磺吡啶或美沙拉秦是優(yōu)選的;
2如有發(fā)熱、加重等主動(dòng)表現(xiàn),糖皮質(zhì)激素;
激素失效加硫唑嘌呤。
如果出現(xiàn)梗阻、出血、癌癥,需要手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別
項(xiàng)目
潰瘍性結(jié)腸炎
節(jié)段性回腸炎
癥狀
粘液膿和血便
腹瀉但沒(méi)有膿血便,多為粘液糊便。
病灶分布
連續(xù)損傷
分段性
直腸受累
他們中的大多數(shù)都參與了
罕見(jiàn)的
回腸末端受累
很少見(jiàn)到
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腸道狹窄
稀有和中心
多看,偏心
瘺管、肛周病變、腹部腫塊
很少見(jiàn)到
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內(nèi)鏡檢查
淺表潰瘍,粘膜彌漫性充血和水腫,顆粒狀,脆性增加
縱向潰瘍,鵝卵石樣改變,病變間粘膜外觀正常
活檢特征
內(nèi)膜全層彌漫性炎癥,隱窩膿腫,隱窩結(jié)構(gòu)明顯異常,杯狀細(xì)胞減少
瘺管潰瘍、非干酪樣肉芽腫、粘膜下淋巴細(xì)胞聚集
x線
鉛管標(biāo)志
跳躍標(biāo)志和直線標(biāo)志
以上是2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測(cè)試站點(diǎn):克羅恩病有關(guān)2019年臨床醫(yī)師考試中心的更多評(píng)論和信息,請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專欄
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