2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試題庫：呼吸系統(tǒng)-投擲鉛球轉(zhuǎn)身后突感左側(cè)胸痛！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)過去快一個月的時間了，很考生都在期待著考試成績的公布，一些在考場發(fā)揮不理想的考生打算參加二試考試的考生現(xiàn)在就可以準備二試的復(fù)習(xí)工作了。筆試考試難度大，所以大家要有針對性的備考，昭昭醫(yī)考小編為大家關(guān)于呼吸系統(tǒng)部分試題及考點解析，下面就一起來看一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試題庫：呼吸系統(tǒng)-投擲鉛球轉(zhuǎn)身后突感左側(cè)胸痛！

呼吸系統(tǒng)

男，58歲，3小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，行走后癥狀加重，伴出汗、心悸，自行半坐位休息后癥狀稍有緩解而來院。既往有高血壓、冠心病及肺結(jié)核病史。根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列哪種疾病的可能性最大?

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性閉合性氣胸

E.主動脈夾層

[正確答案]D

[答案解析]

①用力咳嗽、屏氣、噴嚏是自發(fā)性氣胸的常見誘因。該患者為中年男性,投鉛球時可能存在屏氣用力，導(dǎo)致肺泡破裂，進而導(dǎo)致氣胸。氣胸的典型表現(xiàn)為胸痛，該患者表現(xiàn)為胸痛，結(jié)合發(fā)病原因，考慮診斷為自發(fā)性氣胸(D 對)故本題選 D。

②心絞痛的胸痛特點為胸前悶痛,可自行緩解,但是相比心絞痛而言，針對該病例，更加傾向于為氣胸(不選 A)。

③急性心肌梗死的胸痛特點為壓榨性疼痛，一般無明顯緩解(不選 B)。

④肺栓塞患者常有下肢深靜脈血栓的病史，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，且出現(xiàn)典型體征肺動脈瓣第二心音亢進(不選 C)。

⑤主動脈夾層主要表現(xiàn)為胸前撕裂樣疼痛(不選 E)。

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