2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題：頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年！對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的人來說，取得醫(yī)師資格證書是十分重要的，而23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試馬上就要來臨，針對(duì)性的刷題就顯得尤為重要了，所以昭昭醫(yī)考小編為大家整理了相關(guān)試題幫助考生生更好地準(zhǔn)備考試，并掌握相關(guān)知識(shí)和技巧。下面一起看一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試試題：頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年！

內(nèi)分泌系統(tǒng)

女，36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查體：P110次/分，BP160/70mmHg，無突眼。甲狀腺觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，中等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均陰性。最可能的診斷是(2015)

A.單純甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤

E.彌漫性毒性甲狀腺腫

【正確答案】B

【答案解析】

①年輕女性，頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。脈率加快，脈壓增大，無突眼，甲狀腺觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，中等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動(dòng)。T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均陰性，最可能的診斷是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫(B對(duì))，故本題選B。

②單純性甲狀腺腫甲狀腺功能正常，一般無甲亢的臨床癥狀(不選A)。

③慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀腺多呈彌漫性對(duì)稱腫大，質(zhì)硬光滑，多伴有甲狀腺功能減退，且血清中TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)及TGAb(甲狀腺球蛋白抗體)多陽性(不選C)。

④甲狀腺自主高功能腺瘤多為頸部單發(fā)橢圓形或圓形結(jié)節(jié)而非多發(fā)結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織呈萎縮改變(不選D)。

⑤彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺多呈彌漫性對(duì)稱腫大，常伴有眼球突出，50%～90%患者TPOAb及TGAb呈陽性(不選E)。

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