2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:腹脹1個月,下肢水腫半個月!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí),病史采集是第一站的機(jī)考題,只要掌握好答題套路一般問題不大,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:腹脹1個月,下肢水腫半個月!
簡要病史:男性,50歲,腹脹1個月,下肢水腫半個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:肝硬化腹水
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①腹脹發(fā)展情況及其影響因素,有無腹痛、腹瀉(2分)
②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度,壓陷性,何時重,其余部位水腫情況(2分)
③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸(2分)
④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2,與該病有關(guān)的其他病史:肝炎病史,血吸蟲病史,心、腎、營養(yǎng)不良病史,飲酒史(2分)
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