2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:女性,30歲,右下腹痛伴惡心1天!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí),病史采集是第一站的機(jī)考題,只要掌握好答題套路一般問題不大,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題:女性,30歲,右下腹痛伴惡心1天!
簡要病史:女性,30歲,右下腹痛伴惡心1天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:急性闌尾炎總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度,有無轉(zhuǎn)移性腹痛(3分)
②誘發(fā)因素及伴隨癥狀(發(fā)燒、惡心、嘔吐)(2分)
③二便(有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛)及月經(jīng)情況(2分)
④有無類似發(fā)作史(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①其他科室診療情況(1分)
②血、尿、便常規(guī)結(jié)果(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.胃腸道病史
2.尿路結(jié)石史
3.婦科病史
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