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男,68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年。氣短10年,近3天來(lái)發(fā)熱,咳黃痰。夜間不能平臥而入院。查體:BP 160/90mmHg,唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺叩診呈過(guò)清音。觸診語(yǔ)顫減弱。聽(tīng)診呼吸音減弱,可聞及干、濕啰音,P2亢進(jìn)。劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是
A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.先天性心臟病
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)題干提示,該患者有明顯的慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫病史,目前出現(xiàn)心臟病變,診斷慢性肺源性心臟病。
本題知識(shí)點(diǎn):慢性肺源性心臟病
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