2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題:病史采集(9)!距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試只剩下三天的時(shí)間了,在這段時(shí)間內(nèi)各位考生要把考試需要的物品都準(zhǔn)備齊全,在把各種題型復(fù)習(xí)一遍,為了大家更好的復(fù)習(xí)試題昭昭醫(yī)考小編為大家準(zhǔn)備了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題:病史采集(9)!
病史采集
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
時(shí)間:11分鐘。
【題目9】簡(jiǎn)要病史:女性,60歲。右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。既往血脂異常10余年。
【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】
1.現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
1)發(fā)病誘因:有無(wú)進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食、飲酒、勞累、外傷,有無(wú)服用藥物。(1分)
2)腹痛:程度,有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移,加重和緩解因素。(2分)
3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、胸悶、心悸、冷汗。(2分)
有無(wú)皮膚黃染,有無(wú)腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉及停止排氣、排便,有無(wú)尿痛、尿色及尿量改變。(2分)
(2)診療經(jīng)過(guò)
1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、心電圖。(1分)
2)治療情況:是否用過(guò)解痙止痛劑,療效如何。(1分)
(3)一般情況
近期飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)
2.其他相關(guān)病史
(1)有無(wú)藥物及其他過(guò)敏史。(0.5分)
(2)血脂異常的診治情況。(0.5分)
(3)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)心血管疾病、消化性潰瘍、肝膽胰腺疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)病病史。有無(wú)外傷、手術(shù)史。有無(wú)煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。(2分)
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