2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題:病史采集(7)!距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試只剩下三天的時(shí)間了,在這段時(shí)間內(nèi)各位考生要把考試需要的物品都準(zhǔn)備齊全,在把各種題型復(fù)習(xí)一遍,為了大家更好的復(fù)習(xí)試題昭昭醫(yī)考小編為大家準(zhǔn)備了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題:病史采集(7)!
病史采集
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
時(shí)間:11分鐘。
【題目7】簡(jiǎn)要病史:男性,63歲。反復(fù)發(fā)作胸痛1年,加重伴呼吸困難2小時(shí)門(mén)診就診。
【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】
1.現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便。(1分)
2)胸痛:部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)放射,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,加重和緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。(2分)
3)呼吸困難:發(fā)生的緩急,陣發(fā)性還是持續(xù)性,有無(wú)夜間發(fā)作,加重和緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。(1.5分)
4)伴隨癥狀:有無(wú)心悸。(0.5分)
有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血。(0.5分)
有無(wú)反酸、燒心、腹脹。(0.5分)
有無(wú)頭暈、暈厥。(0.5分)
有無(wú)少尿、雙下肢水腫。(0.5分)
(2)診療經(jīng)過(guò)
1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:心電圖、胸部X線片、心肌損傷標(biāo)志物。(1分)
2)治療情況:是否用過(guò)硝酸甘油,療效如何。(1分)
(3)一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便情況及近期體重變化情況。(1分)
2.其他相關(guān)病史
(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)高血壓、心律失常、血脂異常、糖尿病病史,有無(wú)慢性阻塞性肺疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)冠心病家族史。(2.5分)
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