

2022年江西省上饒市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考題:病史采集(7)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將來(lái)臨,現(xiàn)階段刷題成為了重中之重,為幫助大家更好地進(jìn)行2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考小編整理了2022年江西省上饒市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考題:病史采集(7)。
便血鮮血便病史采集
簡(jiǎn)要病史:男性,38歲。鮮血便1周門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙
上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物(1分)。
(2)便血:量,間歇性或持續(xù)性,有無(wú)黏液、膿液,血與糞便是否相混(3分)。
(3)伴隨癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘,有無(wú)肛門疼痛、里急后重(2.5分)。
有無(wú)發(fā)熱、頭暈、心悸(0.5分)。
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。(1分)
(2)治療情況。(1分)
3.一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)細(xì)菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無(wú)疫區(qū)居住史。有無(wú)腫
瘤家族史。(2.5分)
二、問(wèn)診技巧(2分)
(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)
(二)能夠圍繞病情詢問(wèn)。(1分)
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