新疆石河子臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第3套練習(xí)試題：第二站體格檢查。在2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試備考過(guò)程中，多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果，為了幫助各位考生更好地備考，昭昭醫(yī)考小編整理了新疆石河子臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第3套練習(xí)試題：第二站體格檢查。

體格檢查:20分

1、呼吸的測(cè)量(口述):呼吸運(yùn)動(dòng)(5分)

①正常男性和兒童的呼吸以腹式呼吸為主:女性的呼吸則以胸式呼吸為主。2分

②有無(wú)呼吸困難。2分

③視診呼吸運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容時(shí)要能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律(觀察病人呼吸頻率，計(jì)數(shù)30秒)1分

2、乳房的觸診(5分)同上

脾臟的觸診

曲型例題--其院組織一支醫(yī)療隊(duì)血吸蟲(chóng)病疫區(qū)為睜期而吸蟲(chóng)病患者治療你是醫(yī)療隊(duì)中切脾手術(shù)組的一品為病人休格檢查(10分)，考官指示考生做脾臟觸診(在被檢查者人體上操作)(10分)

A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。(1分)

態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

B、平臥位觸診(5分)

檢查者站在被檢查者右側(cè)，先將雙手搓擦暖和(1分)，然后左手繞過(guò)腹前方，手掌置于左腰部第9~11肋處，試將其脾從后向前托起(2分)，右手掌平放于左上腹部，與肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹壁，直至觸及脾緣(2分)。

C、側(cè)臥位觸診(4分)

當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時(shí)，請(qǐng)被檢查者取右側(cè)臥位(1分)右下肢伸直，左下肢屈曲(1分)，用雙手觸診法操作:檢查者左手堂置干被檢查者左腰部第9~11肋處，試將其脾臟從背腰部向腹部緊推(1分)，右手示指、中指、無(wú)名指、小指伸直與肋緣大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指的力量壓腹壁，直至能觸到脾緣或左肋緣(1分)。

D、查體結(jié)束，愛(ài)傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

提問(wèn)(2分)

在臨床上，常將脾腫大分為輕，中，高三度，請(qǐng)敘述如何分法。

答:深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下2cm為輕度腫大(1分):超過(guò)2cm至臍平線(xiàn)以上為中度腫大(0.5分):超過(guò)臍水平線(xiàn)或前正中線(xiàn)則為高度腫大，即巨脾。(0.5分)。

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