新疆塔城臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第2套練習題：第二站基礎操作(1)。在2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果，為了幫助各位考生更好地備考，昭昭醫(yī)考小編整理了新疆塔城臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第2套練習題：第二站病例分析。

典型例題1:

患者男性，78歲，因尿潴留，由你作留置導尿術(在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)

(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

①模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。(1分)

②用肥皂液清洗患者陰莖及會陰部。(1分)③翻開包皮清洗。(1分)

(2)戴無菌手套(5分)。

①打開手套包，取出手套，取出手套

左手捍住手套反折外右手對準手套5指插入戴好。(2分)

②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

(3)消毒、鋪巾正確(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，自陰莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒，再自角頭向陰莖消毒。

②用消毒巾裹住陰莖僅需露出龜頭。(1分)

(4)插入導尿管操作正確(3分);

①施術者站干模擬人右側(cè)，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢，以左手拇，示指挾持陰莖，并將陰莖提起與腹壁成一定角度。(1分)

②手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插人尿道導尿管外端用止血鉗夾閉將其開口置干消毒彎盤中男性約進入15至20厘米，松開止血鉗，尿液即可流出。(2分)

(5)留置導尿操作正確(3分):

可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用14號導管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml，固定。

(6)提問:為男性病人導尿，為什么要將陰莖提起?(3分)

答:因為男性尿道較長，有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎 提起陰莖到一定角度可方便導尿管插入。

提問補充:當治療需要長時間留置導尿管時，應注意什么?(3分)

答應每日清潔尿道口，并進行膀胱沖洗(15分)，以防逆行感染長期留置導尿管者每1-2周更換導尿管1次。拔除尿管前3天，應定時夾閉導尿管，每2小時放尿液1次(15分)，以利拔管后膀胱功能的恢復。

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