新疆和田臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第1套練習(xí)考試題：第二站體格檢查。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生們，現(xiàn)在都在緊張的備考吧，為了方便各位參加完考試的考生對知識點(diǎn)理解的透徹一些，也為了即將參加考試的考生能積累一些知識點(diǎn)，昭昭醫(yī)考小編為大家整理了新疆和田臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第1套練習(xí)考試題：第二站體格檢查。

體格檢查(總分20分)

1、眼的運(yùn)動(dòng)(5分)考官指定考生為被檢者做眼球運(yùn)動(dòng)(5分)

A、查體前，愛傷意識。(1分)

態(tài)度、語言(告知)、動(dòng)作

B、眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確(3分):

檢查者執(zhí)目標(biāo)物(如棉簽或筆尖或示指尖)，于受檢查者眼前30~40cm(1分)，告知被檢查者頭不要轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng)(1分)，一般按被檢者左、左上、左下，右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)行(每個(gè)方向0.5分)。

C、檢查結(jié)束后應(yīng)說的話。(1分)

態(tài)度、語言(告知)、動(dòng)作

2、乳腺觸診(5分)

考官指示考生做乳房觸診演示(在人體模具上操作)(5分)

A、查體前，愛傷意識。(1分)

態(tài)度、語言(告知)、動(dòng)作

B、觸診手法正確(1分)

被檢查者取仰臥位，雙臂放松平放于身體兩側(cè)，可以用一小枕頭墊高肩部有助于檢查:檢查者首先將自己雙手對搓使之暖和然后將一手的手堂和手指平在乳房上用指腹輕施壓力以旋轉(zhuǎn)或來回滑動(dòng)進(jìn)行觸診。

C、觸診順序正確(1分):

先由健側(cè)乳房開始，后檢查患側(cè)，結(jié)合本病例，應(yīng)先檢查左側(cè)乳房，后檢查右側(cè)乳房(若左、右次序顛倒，則不能得分!

D、檢查結(jié)束后愛傷意識。(1分)

態(tài)度、語言(告知)、動(dòng)作

提問:觸診乳房時(shí)應(yīng)注意那些物理征象?(1分)

答:硬度和彈性，壓痛，包塊(部位、大小、外形、硬度、壓痛、活動(dòng)度)。

提問補(bǔ)充:視診乳房時(shí)主要內(nèi)容有那些?(1分)

答:①觀察兩側(cè)乳房是否對稱(0.5分)，乳房有無溢液(0.5分);

②乳房表觀情況:皮膚顏色，皮下淺表靜脈，皮膚有無紅

腫，“橘皮”征，“酒窩”征，潰瘍等(1分)。

③乳頭;位置、大小、對稱，內(nèi)陷等。(1分)

④皮膚回縮⑤腋窩和鎖骨上窩:文面

3、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(5分)

①運(yùn)動(dòng)與功能檢查觀察姿勢、活動(dòng)、步態(tài)、以及活動(dòng)時(shí)是否引起疼痛。3分

②四肢和關(guān)節(jié)通常作被動(dòng)活動(dòng)檢查，懷疑神經(jīng)肌肉疾患則主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均須檢查。2分

4、膝反射(5分)

坐位檢查時(shí)，被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時(shí)，被檢查者仰臥，檢查者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約120度)，右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。

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