青海省玉樹(shù)州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題及答案(七)。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了緊張的備考階段，對(duì)于備戰(zhàn)考試最好的一個(gè)方法就是，不斷地刷題，只有把經(jīng)典例題都掌握住了，考試才能順利通過(guò)，那么下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了青海省玉樹(shù)州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題及答案(七)。

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31、肱二頭肌反射中樞和膝腱反射反射中樞的部位?

答:肱二頭肌反射中樞為頸髓5-6節(jié)。膝腱反射反射中樞為腰髓2-4節(jié)。

32、什么叫上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?

答:①、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體主要位于大腦皮質(zhì)體運(yùn)動(dòng)區(qū)的錐體細(xì)胞。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的隨意運(yùn)動(dòng)麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓;深反射亢進(jìn);淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現(xiàn)病理反射。

②、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來(lái)的沖動(dòng)的最后共同通路。腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，它們的突分別組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，支配全身骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌失去神經(jīng)支配，肌張力降低，呈弛緩性癱瘓;肌因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮;因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，淺、深反射均消失;無(wú)病理反射。損傷后特點(diǎn):癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無(wú)病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。

33、一側(cè)大腦中動(dòng)脈出血時(shí)，對(duì)側(cè)肢體會(huì)怎樣?為什么?

答:大腦中動(dòng)脈主干主要供應(yīng)額、頂、顳葉外側(cè)、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊，病損時(shí)可在病變對(duì)側(cè)有嚴(yán)重偏癱、感覺(jué)障礙、偏盲，有時(shí)可有失語(yǔ)，但其淺支病損時(shí)無(wú)感覺(jué)障礙。

34、檢查神經(jīng)反射時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)?

答:檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)要對(duì)比。

35、腹壁反射意義?

答:上、中或下腹壁反射消失，分別見(jiàn)于同平面胸髓病損。雙側(cè)上中下部腹壁反射消失，見(jiàn)于昏迷和急性腹膜炎患者。一側(cè)上中下部腹壁反射消失，見(jiàn)于同側(cè)錐體束病損。此外肥胖者、年老人、經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過(guò)于松馳，也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射的減弱或消失。

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