2022年四川省德陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題-病例分析之手足口病!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試很快就要來臨啦，你的模擬試題準(zhǔn)備的怎么樣了呢?大家在備考的過程中千萬不能忽略模擬題這一重點(diǎn)項(xiàng)，為了各位考生更好的備考昭昭老師為大家整理了2022年四川省德陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題-病例分析之手足口病!

手足口病

病歷摘要：男孩，5歲，發(fā)熱3天，伴咽痛、皮疹1天。

患兒3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.6℃，伴鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽，家屬自行給予口服“泰諾”后，體溫下降。1天前患兒又出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)38.7℃，伴咽部疼痛，同時(shí)手足出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，部分為散在的皰疹，無惡心、嘔吐、腹瀉。發(fā)病以來精神差，睡眠尚可，進(jìn)食減少，大小便正常。既往體健，生長(zhǎng)發(fā)育同正常同齡兒，否認(rèn)藥物過敏史。按時(shí)預(yù)防接種，無遺傳病家族史。

查體：T38.6℃，P100次/分，R30次/分，BP90/70mmHg。急性熱病容，神志清，精神差。雙手掌、足掌、臀部可見成簇的淡紅色斑丘疹和皰疹，皰疹呈圓形或橢圓形，少數(shù)皰疹內(nèi)有混濁液體。淺表淋巴結(jié)無腫大。咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，口腔黏膜可散在皰疹。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，WBC7.6×109/L，N0.28，L0.64，M0.07，異形淋巴細(xì)胞0.01，Plt245×109/L，CRP8mg/L(正常值≤10mg/L)。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

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考試時(shí)間：15分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分22分

一、初步診斷3分

手足口病3分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分)6分

1.學(xué)齡期兒童，急性起病。1分

2.發(fā)熱3天，伴咽痛，皮疹1天。1分

3.皮疹分布在手、足、臀部、口腔黏膜。2分

4.伴鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽等癥狀。1分