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遼寧撫順2022臨床醫(yī)師技能三基三嚴考試試題

2022-03-21

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年遼寧撫順臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行,遼寧撫順2022臨床醫(yī)師技能考試三基三嚴得分重點有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理遼寧撫順2022臨床醫(yī)師技能三基三嚴考試試題,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

遼寧撫順2022臨床醫(yī)師技能三基三嚴考試試題

一、單選題:

1、枕頜帶牽引的重量( C )。

A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg

2、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位( A )。

A、損傷性脫位 B、先天性脫位 C、病理性脫位 D、習慣性脫位

3、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位( B )。

A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、脛腓骨

4、受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉,關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成( D )。

A、壓瘡 B、骨化性肌炎 C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D、關(guān)節(jié)僵硬

5、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起( C )。

A、橫斷骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、壓縮性骨折

6、排尿中斷的癥狀常見那種疾病 ( D ) 。

A.膀胱癌 B.腎結(jié)石 C.輸尿管結(jié)石 D.膀胱結(jié)石 E.陰莖癌

7、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿 ( C ) 。

A.泌尿系腫瘤 B.泌尿系統(tǒng)感染 C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.泌尿系結(jié)石 E.泌尿系外傷

8、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 ( C ) 。

A.輸尿管腫瘤 B.尿道腫瘤 C.尿道狹窄

D.前列腺癌 E.膀膀腫瘤

9、無痛性間歇性肉眼血尿最常見 ( D ) 。

A.急性腎盂腎炎 B.急性前列腺炎 C.腎結(jié)核

D.膀胱腫瘤 E.腎腫瘤

10、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大( C ) 。

A.PSA檢查 B.肛門直腸指檢 C.排泄性尿路造影

D.前列腺穿刺活檢 E.前列腺B超

11、下列有關(guān)疝的敘述,哪項是正確的 ( E )

A.未進入陰囊的疝為腹股溝直疝 B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝 C.極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝 D.腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝 E. 壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽,疝塊復現(xiàn)的疝為直疝

12、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是 ( D )

A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.有氣腹 E. 腹脹

13、男性病人,40歲,因十二指腸潰瘍大出血住院,6小時內(nèi)已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min,腸鳴音活躍,此時宜 ( E )

A.輸血+甲氧明靜脈滴注 B.輸血+去甲腎上腺素 C.輸血+冰鹽水灌洗胃 D.輸血+三腔二囊管壓迫止血 E. 輸血+急癥胃大部切除術(shù)

14、男性病人,35歲,上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個月余。體檢檢查:上腹飽脹,未捫及腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動,且有胃震水音,臨床診斷最可能是 ( E )

A.胃腸炎 B.急性胃擴張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎 E. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

15、男性病人,30歲,農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹。體格檢查:舟狀腹,呼吸運動受限,全腹有明顯腹膜刺激征,肝濁音界消失,腸鳴音消失,初步診斷是 ( B )

A.闌尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 C.膽囊穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸梗阻 E. 急性出血性胰腺炎

16、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?( C )

A、脈搏細弱、快 B、靜脈壓上升 C、血壓升高 D、心界擴大

17、 急性膿性心包炎的治療,錯誤的是:( A )

A、心包部分切除術(shù) B、全身應用抗生素 C、穿刺抽膿 D、心包切開排膿術(shù)

18、 結(jié)核性膿胸,肺出現(xiàn)結(jié)核病變,治療方法是:( A )

A、胸腔穿刺排膿 B、膿胸纖維板剝脫術(shù) C、開放引流 D、閉式引流

19、 慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是:( B )

A、X線見有胸膜鈣化 B、胸部下陷肋間變窄 C、頸部氣管向患側(cè)移位 D、胸腔抽出膿液

20、 急性全膿胸閉式引流的部位是:( D )

A、鎖骨中線第二肋間 B、胛線第七肋間 C、腋前線第六肋間 D、腋中后線第七或八肋間

21、 診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是:( D )

A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻出血

22、 診斷顱蓋骨折通常依據(jù):( B )

A、頭皮傷痕 B、頭痛,嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片

23、 顱高壓病人,腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止,其原因是:( A )

A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過低

24、 小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是:( C )

A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐 B、生命體征改變 C、意識障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早

25、 最易形成小腦幕裂孔疝的是:( B )

A、額葉腫瘤 B、顳葉腫瘤 C、頂葉腫瘤

26.男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的診斷是:( B )

A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細支氣管炎 D.上呼吸道感染 E.支氣管哮喘

27.男,1個月??人?天,發(fā)熱3小時,T39.3℃,就診過程中突然雙眼上翻,肢體強直,持續(xù)1分鐘。查體:咽紅,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常,半年前也有相同病史,最可能診斷是:(E )

A.癲癇 B.低鈣驚厥 C.中毒性腦病 D.化膿性腦膜炎 E.高熱驚厥

28.新生兒開始排便的時間常為生后 A

A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.60小時 E.72小時

29.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 B

A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm

30.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是 A

A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期 C.幼兒期、學齡期 D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學齡期

31.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組: A

A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸 B.β-羥丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羥丁酸

32.下列哪種激素是由腺垂體合成: D

A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS

33.30歲孕婦, 妊娠前無糖尿病, 在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++), 尿酮體(-), 空腹血糖

8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項治療是合

理的: E

A.體育鍛煉+飲食控制 B.體育鍛煉+飲食控制+降糖靈 C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖 D.胰島素治療 E.飲食控制+胰島素治療

34.內(nèi)分泌疾病診斷中,往往首先易于確定的是: C

A.病理診斷 B.病因診斷 C.功能狀態(tài) D.細胞學 E.物理診斷發(fā)現(xiàn)

35.下列哪項檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān): A

A.T?3抑制試驗 B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗 C.禁水試驗 D.安體舒通試驗 E.水負荷試驗

36. 2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為: B

A、80-100次/分;B、100次/分; C、120次/分; D、 60-80次/分

37. 2005心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為: A

A、30:2; B、15:2; C、30:1; D、15:1

38. 2005心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為: A

A、雙乳頭之間胸骨正中部; B、心尖部; C、胸骨中段; D、胸骨左緣第五肋間

39.在成人心肺復蘇中,人工呼吸的頻率為: B

A、6-8次/分; B、8-10次/分; C、10-12次/分; D、12-15次/分

40.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為: C

A、200J; B、300J; C、360J; D、150J

41.使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為: C

A、100J; B、100-150J; C、150-200J; D、300J

42.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑 ( B )

A.直接蔓延 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C.血道轉(zhuǎn)移 D.腹腔內(nèi)種植 E.消化道播散

43.ⅢA期非小細胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索,由于涉及與手術(shù)的關(guān)系一般主張給予 ( D )

A.6周期 B.5周期 C.4周期 D.2~3周期 E.1周期

44.骨與軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 ( C )

A.直接蔓延擴散 B.通過動脈傳播 C.通過血行傳播 D.通過淋巴回流 E.沿神經(jīng)干蔓延擴散

45.阿糖胞苷與放線菌素D聯(lián)合用藥依據(jù)是 ( B )

A.減少藥物毒性 B.細胞增殖動力學 C.從抗瘤譜考慮 D.從給藥方法考慮 E.以上都不對

46.一組觀察值中每個變量與這一組值的均數(shù)之差的平方和的均數(shù)被稱為 ( E )

A.相關(guān)系數(shù) B.中位數(shù) C.眾數(shù) D.標準誤 E.方差

47.結(jié)腸癌的主要癥狀中常較早出現(xiàn)的是 ( C )

A.腹痛 B.腹部腫塊 C.排便習慣和糞便性狀改變 D.發(fā)熱 E.貧血和消瘦

48、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是: C

A腎素增多 B促紅素減少 C水鈉潴留 D血管加壓素增多 E交感神經(jīng)興奮

49、環(huán)磷酰胺的毒性作用: A

A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā)

D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害

E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質(zhì)血癥

50、關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述正確的是: B

A可有黏膜下水腫、出血 B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成 C臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 D蛋白尿、血尿、管型尿 E關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

51、屬于腎功能不全衰竭期的指標是: E

A、GFR>50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN<9mmol/L

B、GFR25~50ml/min, Cr>178μmol/L,BUN<9mmol/L

C、GFR<25ml/min, Cr>178μmol/L,BUN>20mmol/L

D、GFR25~50ml/min, Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L

E GFR<25ml/min, Cr>445μmol/L,BUN>2mmol/L

52、在原發(fā)性腎病綜合征中,關(guān)于微小病變性腎病的特點,敘述不正確的是: C

A光鏡下腎小球基本正常,可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性

B免疫熒光檢查陰性

C電鏡下與系膜區(qū)及內(nèi)皮下可見電子致密物

D鏡下血尿發(fā)生率低,不出現(xiàn)肉眼血尿

E對激素治療敏感,并可自發(fā)緩解,但卻易復發(fā)

53、急性腎小球腎炎患者兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時,的治療藥物是: D

A強心藥 B降壓藥 C抗感染藥 D利尿藥 E擴張血管藥

54. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是: C

A. 高血壓 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 先天性腦底動脈瘤 D. 腦血管畸形 E. 血液病。

55. 一位胸推結(jié)核患者,表現(xiàn)為截癱,雙側(cè)胸5以下感覺障礙,其病變位于: B

A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4腳推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎

56. 癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的藥物是: E

A. 丙戊酸鈉 B. 三甲雙酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺

57. 病理反射的出現(xiàn)是由于:D

A. 脊髓反射弧的損害 B. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 C. 基底節(jié)受損 D. 錐體束損害E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。

58. 腦血栓形成最常見的病因是:B

A. 高血壓病 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 各種腦動脈炎 D. 血壓偏低 E. 紅細胞增多癥

59. 腦出血的內(nèi)科療法中,最重要是:C

A. 降低血壓 B. 控制出血 C. 控制腦水腫,預防腦疝 D. 加強護理,注意水與電解質(zhì)平衡 E. 氣管切開,吸氧

60.與速發(fā)型哮喘反應關(guān)系最密切的炎癥細胞是: ( B )

A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞 C.中性粒細胞 D.巨噬細胞 E.淋巴細胞

61.一哮喘患者,表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快,能正確回答問題,但只能說單字,雙肺可聞及滿布哮鳴音,其診斷為:( C )

A.哮喘急性發(fā)作(輕度) B.哮喘急性發(fā)作(中度) C.哮喘急性發(fā)作(重度) D.慢性哮喘發(fā)作(重度) E.哮喘急性發(fā)作(危重)

62.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病,占第一位的原因是:( E )

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴 E.以上都不是

63.慢性呼吸衰竭最多見的原因是: ( B )

A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病 C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病

64.確定患者有無呼吸衰竭,下列指標中最有意義的是: ( A )

A.血氣分析 B.發(fā)紺 C.神志變化 D.呼吸困難 E.多汗

65.肺通氣/血流比值的正常值為: ( D )

A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6

66.對于慢性呼吸衰竭,下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中,最重要的是: ( E )

A.補充碳酸氫鈉,糾正酸中毒 B.積極控制感染 C.持續(xù)低流量給氧 D.補充血容量 E.增加通氣量

67. 所謂有效循環(huán)血量是指( B )

A、全身總血量 B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量 C、在動脈內(nèi)的血量 D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E、在靜脈內(nèi)的血量。

68.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者 ( B )

A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米 C.口服苯妥英鈉 D.靜滴10%氯化鉀 E.口服美西律

69.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發(fā)作的方法是:( C )

A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇

70.心臟驟停的病理生理機制最常見的是( A )

A.心室顫動 B.室性心動過速 C.電機械分離 D.第三度房室傳導阻滯 E.心室停頓

71.心臟性猝死最主要的病因是( D )

A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎

72.伴有低血鉀的高血壓,其病因應首先考慮( B )

A.皮質(zhì)醇增多癥 B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.嗜鉻細胞瘤 D.慢性腎炎 E.腎動脈狹窄

73. 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是( E )

A.過度勞累 B.攝入液體過多 C.心肌缺血D.室性期前收縮 E.呼吸道感染

74.下列哪項支持胃的惡性潰瘍 D

A.潰瘍呈圓形,橢圓形  B.邊緣整齊,不隆起  C.底部較平坦

D.火山口狀,底部凹凸不平  E.皺襞向潰瘍集中

75.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確 D

A.凝血因子減少 B.血紅蛋白降低  C.雄激素減少  D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

76.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確 D

A.給制酸劑同時加抗菌劑  B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療

C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

D.制酸劑應用療程在DU應適當較GU時長

E.抗菌素藥一種,以二周為一療程

77.Cushingulcer是指下列哪種原因引起者 E

A.嚴重的臟器疾病 B.大手術(shù)  C.大面積燒傷 D.休克  E.中樞神經(jīng)病變

78.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,下列哪項不正確 A

A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好  B.粘連型合并滲出者,病變不易控制

C.一般用3~4種藥物聯(lián)合治療

D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人,臨床多選用以往未用或少用的藥物

E.有血行播散或嚴重結(jié)核毒性癥狀者,可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

79.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中,下列哪項不正確 : C

A.去甲腎上腺素分泌增加 B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強

C.腎前列腺素合成增加 D.血栓素A2增加

E.白三烯產(chǎn)生增加

80.正常成年人細胞體液約占體重的: C

A. 80% B. 70% C.60% D.50 % E.40%

81.正常成人血漿約占體重的: D

A.8%4 B.7% C.6% D.5% E.4%

82.病程記錄的書寫下列哪項不正確( D )

A.癥狀及體征的變化B.檢查結(jié)果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應記錄l次E.臨床操作及治療措施

83、搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。( D )

A、半小時 B、1小時 C、3小時 D、6小時 E、24小時

84、正確的抗菌治療方案需考慮( D )

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

85、輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明什么 A

A 輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應及不可預測的過敏反應

B 輸血支持療法

C 輸血治療同意書的鑒定

D 不同意輸血可能發(fā)生的問題/

86、有關(guān)節(jié)盤的是( A )

A.膝關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.髖關(guān)節(jié) D.肩關(guān)節(jié)

87、對病重患者,病程記錄至少要( B )記錄一次。

A. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 4天

88.醫(yī)師開具處方應遵循( C )原則。

A. 安全、經(jīng)濟 B.安全、有效

C. 安全、有效、經(jīng)濟 D.安全、有效、經(jīng)濟、方便

89.藥物的首過效應是( B )

A.藥物于血漿蛋白結(jié)合 B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化 C.口服藥物后對胃的刺激 D.肌注藥物后對組織的刺激 E.皮膚給藥后藥物的吸收作用

90、一位休克患者,心率快,測中心靜脈壓0.49kpa(5cmH2O),應采取( A )

A、迅速補充液體;B、控制小量輸液;C、心功能不全,立即給強心、利尿劑;

二、多選題

91、以下哪項為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據(jù)( ABC )

A.室性奪獲 B.QRS波群增寬在0.14秒左右,繼發(fā)ST-T改變 C.室性融合波

D.心室率超過100次/分,節(jié)律整齊或輕度不整齊

92、血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)為( BD )

A.尿液靜置后有紅色沉淀 B.尿色呈紅葡萄酒色 C.全身無溶血的表現(xiàn) D.顯微鏡檢無紅細胞或少數(shù)紅細胞

93、 早期食管癌的癥狀是:( ACD )

A、吞咽哽噎感

B、進行性吞咽困難

C、胸骨后燒灼感

D、食管內(nèi)異物感

94、慢性膿胸的治療原則正確的是:( ABC )

A、改善全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

B、消除致病原因和膿腔

C、盡力使受壓的肺復張,恢復肺的功能

D、胸膜腔反復穿刺抽膿

95、降低血清鉀濃度的措施有 ( ABCD )

A.靜脈滴注葡萄糖液

B.應用胰島素

C.胰島素、葡萄糖液同時應用

D.口服陽離子交換樹脂

E.腹膜透析

答案:

1-10:CABDC DCCDC 11-20 EDEEB CAABD

21-30: BDACB BEABA 31-40:ADECA BAABC

41-50: CBDCB ECCAB 51-60:ECDCB EDBCB

61-70:CEBAD EBBCA 71-80:DBEDD DEACC

81-90:DDDDA ABCBA

91 ABC 92 BD 93 ACD 94 ABC 95 ABCD

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