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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作模擬題:胸腔穿刺術(shù)

2022-03-07

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作模擬題:胸腔穿刺術(shù)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考核相對于筆試來說,各部分要求明確,規(guī)律性較強,經(jīng)典習(xí)題重復(fù)性高,只要掌握好作為一名臨床醫(yī)生必須掌握的基礎(chǔ)知識,通過不是一件很難的事。為了大家更好的復(fù)習(xí),下面昭昭醫(yī)考小編整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作模擬題:胸腔穿刺術(shù)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作

左側(cè)胸腔中等積液,胸腔穿刺術(shù)

解析:操作前帶好帽子、口罩,向考官口述洗手;病人取坐位,面向椅背,前額伏于前臂上,保持自然、勻速呼吸。

首先,沿肩胛下角線確定穿刺部位,一般取第7~8肋間、胸部叩診實音最明顯的部位進(jìn)行。雙手帶無菌手套,以穿刺點為圓心,做常規(guī)消毒;消毒的范圍直徑不得小于15個cm,一共消毒3遍;

消毒完畢后,覆蓋無菌洞巾;也可用標(biāo)記筆標(biāo)記穿刺點,再用棉簽消毒三遍,消毒后再打開穿刺包,帶無菌手套,鋪無菌洞巾。選取2%利多卡因做局部浸潤麻醉,

麻醉進(jìn)針部位沿第8肋骨上緣進(jìn)行;局部麻醉的方法為:先行穿刺點斜行進(jìn)針,在皮下打一小皮丘,然后垂直緩慢進(jìn)針,直至胸膜逐層麻醉,進(jìn)針的同時要注意:邊進(jìn)針邊回抽,以避免針頭誤入血管。

麻醉至胸膜層后,將穿刺針橡膠管上的夾閉器關(guān)閉,然后以左手食指和中指固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針,緩慢、垂直進(jìn)行穿刺,當(dāng)針峰抵抗感消失時,表明已穿入胸膜腔。此時助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針,以防止操作過程中刺入過深,損傷肺臟。

然后,使用50ml注射器連橡膠管,打開夾閉器,緩慢抽取胸腔積液,一般首次抽液量不超過600ml,以后每次抽液不超過1000ml,若是診斷性穿刺抽液,抽液量要控制在50~100ml.抽液結(jié)束后,先關(guān)閉橡膠管上的夾閉器,然后,將注射器中的胸水注入試管送檢;最后,緩慢拔出穿刺針,局部按壓后,再次消毒穿刺點皮膚,覆蓋無菌紗布,移去洞巾,固定好膠布即可。

以上就是對“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作模擬題:胸腔穿刺術(shù)”的問題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

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