2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元A3/A4型試題(三)。在正規(guī)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人可以聘為醫(yī)師，擁有獨立的處方權(quán)，而擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人則只能被聘為醫(yī)士，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下才能進行處方。那么2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第一單元A3/A4型試題(三)。

三、A3/A4型題

(114～115題共用題干)

男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

114.此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管黏膜增生

115.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

(116～118題共用題干)

某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入者10人被診斷患有前列腺癌。

116.這種研究方法是

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.臨床試驗研究

D.理論流行病學(xué)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

117.與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對危險度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

118.高脂肪攝入組所致前列腺癌的特異危險度是

A.30/100

B.20/100

C.15/100

D.無法計算

E.5/100

(119～120題共用題干)

男，70歲。2型糖尿病病史14年，血壓升高7年，視物模糊3年，漸進性水腫1年，BP170/95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3.8g/d。

119.最可能的診斷是

A.急性腎小球疾病

B.慢性腎小球疾病

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.高血壓腎損害

E.糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變

120.最支持以上診斷的檢查是

A.尿滲透壓下降

B.血ASO升高

C.血尿

D.血IgA正常

E.眼底檢查糖尿病眼底改變Ⅳ期

(121～123題共用題干)

黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊。

121.理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿

A.4年

B.5年

C.2年

D.3年

E.1年

122.以下哪項所述情形符合不予注冊

A.不具有完全民事行為能力的

B.因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的

D.有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

E.以上均符合

123.受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起多少日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由

A.15日

B.30日

C.40日

D.60日

E.3個月

參考答案

(114～115題)

114.【答案】A

【答案解析】一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生。

115.【答案】C

【答案解析】組織和細(xì)胞損傷后，由周圍健康的細(xì)胞進行增生，以實現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生。適應(yīng)性反應(yīng)包括：萎縮、肥大、增生和化生。

(116～118題)

116.【答案】B

【答案解析】隊列研究是指根據(jù)是否暴露于所研究的因素，將研究對象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有無差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應(yīng)屬于隊列研究。

117.【答案】B

【答案解析】相對危險度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

118.【答案】E

【答案解析】特異危險度也稱歸因危險度，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。

AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

(119～120題)

119.【答案】E

【答案解析】患者糖尿病病史14年，易發(fā)生糖尿病微血管病變，即糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。本例有水腫、蛋白尿、高血壓，應(yīng)診斷為糖尿病腎病，有視物模糊3年，所以考慮此患者糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變更合適。

120.【答案】E

(121～123題)

121.【答案】C

122.【答案】E

123.【答案】B

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起30日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。

【答案解析】本例診斷為糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變，相對而言選E更合適。

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