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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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(1～2題共用題干)
女，63歲，夜尿增多伴血壓升高2年，乏力、納差1個月，既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年，查體：BP150/95mmHg，雙下肢無水腫，實驗室檢查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L，尿常規(guī)：RBC(-)，蛋白(+)，糖(+)。放射性核素腎動態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min，右腎GFR11.5ml/min。
1.該患者的腎功能分期為
A.慢性腎臟病3期
B.慢性腎臟病4期
C.慢性腎臟病1期
D.慢性腎臟病2期
E.慢性腎臟病5期
【正確答案】B。
【答案解析】注意!不選E，GFR需雙側(cè)相加。
2.患者腎功能減退最可能的病因是
A.糖尿病腎病
B.高血壓性良性小動脈性腎硬化
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
【正確答案】C。血糖不高、尿糖(+)——腎性糖尿，而非糖尿病腎病。
【答案解析】患者腎功能減退最可能的病因是慢性腎小球腎炎。
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