關于《2021年全國臨床醫(yī)師資格考試——中樞神經(jīng)系統(tǒng)各科經(jīng)典習題》的內(nèi)容,相信很多臨床醫(yī)師考生都在關注。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家組織了如下:“三偏綜合征”,患者有相反的一面。偏癱原因
a.皮質脊髓束
b.丘腦前輻射
c.中央丘腦輻射
d.視在輻射
e.部分皮質的
“正確答案”C
“答案分析”對側偏癱;雙眼同源半視野半盲。對側偏側運動是皮質脊髓束和部分皮質的損傷。對側偏癱損害丘腦中央輻射。對側半視野的同性偏盲會損害視覺輻射。
a.脊神經(jīng)前支具有明顯的節(jié)段性分布特征。
b.分布在軀干前后。
c.通過頸叢分布于上肢。
d.通過臂叢神經(jīng)分布于上肢。
e.通過腰叢分布于腹部前壁。
“正確答案”d、
“答案分析”脊神經(jīng)前支粗大。
除了胸神經(jīng)前支明顯呈節(jié)段性外,其他前支交織成簇,然后將部分神經(jīng)從簇中送出到相應的分布區(qū)。頸叢主要分布在頭頸部和縱隔。臂叢分布于上肢。腰叢分布于下肢前內(nèi)側。
a.猿手畸形
b.手指伸展功能障礙
c.手指內(nèi)收外展功能障礙
d.腕垂畸形
e.爪形手畸形
“正確答案”A
“答案分析”正中神經(jīng)損傷后,示拇指對手掌功能障礙和手部橈側半感覺功能障礙。尤其是指和中指的感覺障礙,典型的畸形是“猿手”。男,30歲。左上臂切開5小時。體檢:T37.2C,P70次/min,BP100/60mmHg,左小指感覺消失,無名指及小指遠端屈曲功能障礙。最可能的原因是
a.橈神經(jīng)淺支損傷
b.正中神經(jīng)損傷
c.尺神經(jīng)損傷
d.肌皮神經(jīng)損傷
e.橈神經(jīng)深支損傷
[正確答案]c.
[答案分析]左小指感覺消失,環(huán)和小指末端屈曲功能障礙。最有可能的原因是尺神經(jīng)損傷。
男,24歲。左手腕被切開12小時,橈神經(jīng)受傷。其臨床表現(xiàn)為
a.拇指、中指、食指不能彎曲
b.手腕不能彎曲
c.手內(nèi)在肌肉萎縮
d.手背虎口區(qū)麻木
e.手掌橈側感覺減弱。
“正確答案”D“答案分析”橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為腕伸、拇指伸、手指伸、前臂旋后紊亂,手背橈側(虎口區(qū))。典型的畸形是吊腕。
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