歷年來流行性腦脊髓膜炎(傳染病)在臨床醫(yī)師資格考試中的鍛煉情況

相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注《歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試流腦(傳染病)執(zhí)業(yè)問題》的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的編輯為大家整理了以下內(nèi)容：流腦(簡稱流腦)是一種由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)通過呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎。

主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀斑、瘀斑和腦膜刺激。病原體為腦膜炎球菌，屬于奈瑟氏球菌，呈橢圓形或腎形，成對排列，革蘭氏染色陰性。流腦的流行多由A、B、C群引起。A群是我國主要的流行菌群，C群是致病性最強(qiáng)的菌群。

下列哪一項不是暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎(休克型)的典型表現(xiàn)?

a.高燒，中毒癥狀嚴(yán)重。

b.迅速擴(kuò)大的全身瘀點和瘀斑。

c.腦脊液“米湯樣”，糖和氯減少。

d.腦膜炎刺激征。

e.血培養(yǎng)陽性腦膜炎球菌。

“正確答案”。c.

“答案分析”。普通流行性腦脊髓膜炎早期和休克型暴發(fā)性流行性腦脊髓液腦脊液始終清澈透明，故C錯。腦膜刺激征很少見，但可以存在。(1~2題共用梗)男，8歲。發(fā)燒，頭痛3天，昏迷6小時。12月8日入院。過去的體能。體檢：T39.9，BP110/70mmHg，淺昏迷，兩側(cè)瞳孔大而圓，球結(jié)膜水腫。肢體可見散在的瘀點、頸阻()和克雅氏病綜合征()。血液中白細(xì)胞為20109/升，中性粒細(xì)胞為92%，淋巴細(xì)胞為8%，血紅蛋白為157克/升.腰椎穿刺腦脊液檢查：壓力250mmH2O，WBC1600106/L，多核細(xì)胞88%，單核細(xì)胞12%，蛋白質(zhì)3.3g/L，糖0.8mol/L，氯化物91mol/L。

1.最可能的診斷是

a.敗血癥

b.毒痢

c.腎綜合征出血熱

d.流行性乙型腦炎

e.流腦

“正確答案”E“答案分析”孩子冬天入院，出現(xiàn)高熱、腦膜刺激征、顱高壓、皮膚瘀點，為典型的流腦。

2.幫助確診的檢查是

a.骨髓檢查

b.痰培養(yǎng)

c.腦脊液培養(yǎng)

d.糞便培養(yǎng)

e.頭顱CT

“正確答案”C“答案分析”幫助確診的檢查是腦脊液培養(yǎng)。

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