關(guān)于“2021口腔助理醫(yī)師模擬卷：2%普魯卡因局部麻醉”的相關(guān)問題，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理并分享具體數(shù)據(jù)如下：

1.患者，女，25歲，體質(zhì)虛弱，計劃拔除右下第三磨牙。拔牙前用2%普魯卡因局部麻醉后，患者頭暈、胸悶、面色蒼白、渾身冷汗、四肢冰冷、脈搏快而弱、脈搏微弱?；颊卟∏閷儆?/p>

a.中毒

b.暈厥

c.過敏反應(yīng)

d.癔癥

e.腎上腺素反應(yīng)

【正確答案】B

【答案分析】暈厥是一種突然的、暫時性的意識喪失。通常由短暫的中樞缺血引起。一般可由恐懼、饑餓、疲勞、一般健康狀況不佳等內(nèi)在因素引起，也可由疼痛、姿勢不佳等外在因素引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢冰冷、脈快無力、惡心、呼吸困難;重癥者甚至有短期意識喪失。

2.患者，男，65歲，扁桃體癌需要放療。放療前，他要

a.把還能保存的齲壞的磨牙修復(fù)

b.把治不好的牙拔掉，用活動義齒修復(fù)

c.修復(fù)仍可保存的齲齒

d.清潔牙齒，取出口腔中已有的金屬假牙

e.清除所有蛀牙、牙周炎等。

【正確答案】D

【對口腔內(nèi)感染的牙齒要進行治療，對仍能保存的齲齒、牙周炎要先進行治療，對無法治愈的牙齒要拔除。放療前，應(yīng)將口腔中已有的金屬假牙取出;可摘義齒需要經(jīng)過一段時間的放射治療后才能摘下，以避免黏膜損傷，因此金屬義齒無法修復(fù);可摘義齒應(yīng)在放療后修復(fù);盡量多留牙。

3.患者女，26歲，右下后牙腫脹疼痛一周，張口困難。她吃東西和吞咽時疼痛了2天。檢查發(fā)現(xiàn)右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，遠(yuǎn)中牙齦瓣紅腫，翼頜褶處黏膜水腫，下頜支后緣內(nèi)側(cè)輕度腫脹，壓痛較深，手指水平張開。根據(jù)以上癥狀，最有可能診斷為

a.舌下間隙感染

b.咽旁間隙感染

c.頜下間隙感染

d.頰間隙感染

e.翼頜間隙感染

[正確答案]E

[答案分析]右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，遠(yuǎn)中牙齦瓣紅腫?？梢娛窍骂M智齒冠周炎，翼下頜褶處粘膜水腫，故可能診斷是由于

4.患者，男，55歲。右下頜后牙有一個洞，一年多了。無明顯癥狀，患者一周前剛做完腫瘤放療?？谇粰z查：右下第一磨牙殘冠已穿透髓底，無法進行牙齒修復(fù)，建議拔除。拔牙的時機選擇在

a.半年后

b.一年

c.兩年

d.三個月

e.三年

[正確答案]E

[答案分析]一般認(rèn)為放療后3~5年不宜拔牙。

5.患者女，45歲，右下第一磨牙殘根拔除后出現(xiàn)心肌病，近兩年未見，血壓160/90mmHg。優(yōu)選的提取麻醉劑是含腎上腺素普魯卡因的

A.1%含腎上腺素普魯卡因的

B.2%含腎上腺素普魯卡因的

C.2%含腎上腺素利多卡因的

D.2%利多卡因的

E.2%丁卡因

然而，有心肌病病史的患者最好不要使用含腎上腺素的麻醉藥物。

6.孩子，女，8個月。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生檢查，確診為左上唇三度唇裂。以下哪種表現(xiàn)與此診斷一致。

a.只有紅唇開裂

b.上唇部分裂開，但鼻底依然完好

c.整個上唇從鼻底完全裂開

d.皮膚黏膜不開裂，下肌層不結(jié)合

e.下肌層錯位組合

[正確答案]c

[答案分析]單側(cè)唇裂：I度二度唇裂：上唇部分裂開，b

臨床上也可見到隱性唇裂，即皮膚黏膜未開裂，但下方肌肉層未結(jié)合或錯位，導(dǎo)致患側(cè)淺溝凹陷、唇峰分離。

7.患者，男，25歲。右下智齒反復(fù)腫痛。右下第三磨牙的牙齦覆蓋了3/4的冠面，牙齒最高處低于第二磨牙的頸部。該患者診斷為

a.低嵌塞

b.中嵌塞

c.高嵌塞

d.頰嵌塞

e.骨嵌塞

[正確答案]A

[答案分析]根據(jù)牙齒在骨中的深度，可分為高位、中位、低位三個位置。高位：牙齒的最高位置平行于或高于(牙齒合)平面。中位：牙的最高部位低于(牙合)平面，但高于第二磨牙的牙頸部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨內(nèi))也屬于此類。

8.患者，男，25歲。4小時前被刀砍，傷及鼻和上唇，致上唇部分軟組織完全離斷，離體組織完好，患者目前應(yīng)該在多久內(nèi)到達(dá)醫(yī)院就診，盡量設(shè)法縫回原處

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

【正確答案】A

【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷：唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時間不超過6小時，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。患者在4小時前已經(jīng)被刀砍，應(yīng)在2個小時內(nèi)到達(dá)立即進行就診。

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