病理學(xué)綜合測(cè)試卷及答案：壞死

一、名詞解釋題

1.增生：增生是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增加而造成的組織、器官的體積增大。增生細(xì)胞的各種功能物質(zhì)如細(xì)胞器和核蛋白等并不或僅輕微增多。通常為可復(fù)性的。

2.淤血：淤血即局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻使血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血。

3.化生：化生是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過(guò)程。是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而形成，一般只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞。

4.再生：再生即由損傷部位周圍的同種細(xì)胞來(lái)完成修復(fù)。(如能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生。)

5.細(xì)胞水樣變性：細(xì)胞內(nèi)水分增多形成嚴(yán)重的細(xì)胞水腫，鏡下細(xì)胞體積增大，胞漿透明、淡染。有時(shí)整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球，故有氣球樣變之稱。

6.干酪樣壞死：這種壞死主要見于結(jié)核病。壞死組織崩解較徹底，因而鏡下組織結(jié)構(gòu)的輪廓不復(fù)存在。只見一片紅染無(wú)定形的顆粒狀物。同時(shí)壞死組織含較多的脂質(zhì)略帶黃色，加之脂質(zhì)阻抑了溶酶體酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外觀。

二、單項(xiàng)選擇題

答題說(shuō)明：每道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，只許從中選一個(gè)最合適的答案，并將答卷相應(yīng)字母涂黑，以示正確。

1.關(guān)于壞死的說(shuō)法，正確的是：

A.細(xì)胞核改變總是首先發(fā)生核濃縮

B.胞漿內(nèi)嗜酸性物質(zhì)增多，紅染

C.組織、細(xì)胞輪廓立即消失

D.損傷不能再恢復(fù)

E.組織壞死后1小時(shí)，光鏡下就能見到其形態(tài)改變

【答案】D

2.大循環(huán)的動(dòng)脈栓塞，栓子絕大多數(shù)來(lái)自：

A.動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍形成

B.動(dòng)脈瘤內(nèi)膜表面的血栓

C.下肢靜脈的血栓形成

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)二尖瓣瓣膜贅生物

E.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)心瓣膜疣狀贅生物

【答案】D

3.急性腸扭轉(zhuǎn)可引起：

A.凝固性壞死

B.濕性壞疽

C.氣性壞疽

D.液化性壞死

E.以上都不是

【答案】B

4.下列不屬于結(jié)締組織玻璃樣變的是：

A.纖維瘢痕

B.瘢痕疙瘩

C.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

E.脾周圍炎包膜增厚

【答案】D

5.對(duì)各種損傷最敏感的細(xì)胞器是：

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C.線粒體

D.高爾基體

E.溶酶體

【答案】C

6.HBsAg陽(yáng)性肝炎時(shí)，電鏡下可見肝細(xì)胞內(nèi)：

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生

B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生

C.基質(zhì)型線粒體腫脹

D.高爾基體肥大

E.溶酶體增大、增多

【答案】B

7.下列具較強(qiáng)再生能力又有很強(qiáng)分化能力的細(xì)胞是：

A.表皮細(xì)胞

B.呼吸道粘膜被覆細(xì)胞

C.子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞

D.原始間葉細(xì)胞

E.內(nèi)分泌腺上皮細(xì)胞

【答案】D

8.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是：

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.腦出血壞死

D.腎功能衰竭

E.心源性休克

【答案】A

9.Ⅱ型糖原貯積病(Pompe病)與下列哪種細(xì)胞器的先天性缺陷有關(guān)：

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C.線粒體

D.高爾基體

E.溶酶體

【答案】E

10."虎斑心"是指：

A.心肌發(fā)生水樣變性

B.心肌脂肪浸潤(rùn)

C.心肌細(xì)胞中脂滴明顯增多

D.心肌脂褐素沉著

E.心肌含鐵血黃素沉著

【答案】C

11.下列哪種變性實(shí)質(zhì)為組織壞死的是：

A.水樣變性

B.玻璃樣變性

C.纖維素樣變性

D.粘液變性

E.淀粉樣變性

【答案】C

12.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮多累及全身各種器官和組織，通常首先見于：

A.骨骼肌

B.腦

C.肝臟

D.脂肪組織

E.心肌

【答案】D

13.下列各種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)的是：

A.表皮細(xì)胞

B.平滑肌細(xì)胞

C.腎小管上皮細(xì)胞

D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

E.軟骨母細(xì)胞

【答案】A

14.發(fā)生脂肪變性的細(xì)胞，電鏡下可見脂滴形成于：

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基體

C.胞漿基質(zhì)

D.自噬泡

E.線粒體

【答案】A

15.梗死的形狀取決于：

A.臟器的外形

B.動(dòng)脈阻塞的部位

C.動(dòng)脈阻塞的程度

D.血管的分布

E.有無(wú)淤血的基礎(chǔ)

【答案】D

16.光鏡下檢見肯定的細(xì)胞損傷，在肝細(xì)胞缺血發(fā)生：

A.6分鐘后

B.16小時(shí)后

C.60分鐘后

D.160分鐘后

E.6小時(shí)后

【答案】E

17.在觸發(fā)凝血過(guò)程中起核心作用的是：

A.血小板的活化

B.膠原

C.凝血因子XII

D.纖維連接蛋白

E.凝血酶敏感蛋白

【答案】A

18.肺出血時(shí)，肺胞腔內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞漿中含有鐵反應(yīng)陽(yáng)性的棕色顆粒的巨噬細(xì)胞，稱：

A.塵細(xì)胞

B.含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

C.心衰細(xì)胞

D.含有膽色素的巨噬細(xì)胞

E.以上都不是

【答案】B

19.炎癥水腫的主要原因是：

A.血漿膠體滲透壓降低

B.靜脈壓升高

C.毛細(xì)血管通透性增高

D.淋巴管閉塞

E.肝細(xì)胞對(duì)醛固酮。抗利尿素的滅活能力降低

【答案】C

20.支氣管粘膜上皮鱗化屬哪種改變：

A.分化不良

B.異型增生

C.不完全再生

D.癌前病變

E.適應(yīng)性改變

【答案】E

21.常溫下大腦缺氧后尚能復(fù)蘇的時(shí)間極限為：

A.4分鐘

B.8-10分鐘

C.30-35分鐘

D.60分鐘

E.90分鐘

【答案】B

22.組織損傷時(shí)，血中酶含量升高是由于：

A.細(xì)胞內(nèi)酶減少，使血中酶相對(duì)增高

B.細(xì)胞內(nèi)酶增多，釋放入血增多

C.細(xì)胞內(nèi)酶減少，釋放入血增多

D.細(xì)胞外酶減少，均存在于血液中

E.損傷周圍代償性釋放增加

【答案】C

23.下列數(shù)據(jù)正確的是：

A.神經(jīng)纖維再生時(shí)近端軸突每天可伸長(zhǎng)10mm.

B.神經(jīng)纖維斷離兩端超過(guò)3.5cm時(shí)，才形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

C.傷口直徑達(dá)10cm時(shí)，表皮難以再生，而必需植皮

D.肉芽組織形成時(shí)，毛細(xì)血管每日延長(zhǎng)0.1-0.6mm

E.以上都不是

【答案】D

24.下述哪項(xiàng)與液化性壞死無(wú)關(guān)：

A.腦組織壞死

B.化膿菌感染

C.乳房的外傷性脂肪壞死

D.急性胰腺炎引起的脂肪壞死

E.腎梗死

【答案】E

25.細(xì)菌性痢疾屬于下列哪一種炎癥

A.纖維素性炎

B.漿液性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

【答案】A

26.下列哪種因素與血栓形成無(wú)關(guān)：

A.血管內(nèi)膜損傷

B.血流緩慢

C.血小板數(shù)量增多

D.癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物

E.纖維蛋白溶酶增加

【答案】E

27.下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽腫性病變?

A.結(jié)核結(jié)節(jié)

B.結(jié)節(jié)病

C.貓抓病

D.麻風(fēng)病

E.膿腫

【答案】E

28.Mallory小體的形成與下列哪種細(xì)胞成分有關(guān)：

A.細(xì)胞膜

B.線粒體

C.核蛋白體

D.中間絲

E.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

【答案】D

29.下述疾病均可引起出血，哪個(gè)不屬于漏出性出血：

A.肺結(jié)核

B.維生C缺乏癥

C.血小板減少性紫癜

D.肺淤血

E.流行性出血熱

【答案】A

30.炎癥時(shí)滲出的纖維素是指下列哪種成份

A.纖維組織

B.纖維蛋白

C.纖維細(xì)胞

D.纖維蛋白原

E.膠原纖維

【答案】D

三、填充題

1.細(xì)胞內(nèi)變性有①_____________、②___________，細(xì)胞外變性有③___________、④___________、⑤___________.既可以表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)又可以表現(xiàn)為細(xì)胞外的變性是⑥___________，本質(zhì)為壞死的變性是⑦_(dá)_____________________.

【答案】①細(xì)胞水腫②脂肪變性③粘液樣變性④淀粉樣變性⑤纖維素樣變性⑥玻璃樣變性⑦纖維素樣變性(纖維素樣壞死)

2.炎癥時(shí)具有吞噬能力的細(xì)胞主要有①_____________和②____________二種炎細(xì)胞。

【答案】①中性白細(xì)胞②巨噬細(xì)胞

3.穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下處于細(xì)胞增殖周期中的①___________，但受到組織損傷的刺激時(shí)，則進(jìn)入②______________，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力，例如③____________________細(xì)胞。

【答案】①靜止期(G0)②DNA合成前期(G1)③原始間葉細(xì)胞及其分化出來(lái)的各種細(xì)胞

4.作為一種以防御為主的局部反應(yīng)的炎癥過(guò)程，其核心是①____________反應(yīng)，從而帶來(lái)②_____________和③____________滲出性變化。主要特征④________，重要標(biāo)志⑤__________.

【答案】①血管②血漿成分③白細(xì)胞

5.病理學(xué)常用的觀察方法有①__________、②____________、③______________、④______________、⑤______________________，近數(shù)十年建立的⑥________________________、⑦_(dá)__________________等新技術(shù)將歷來(lái)的定性研究發(fā)展到定量研究。

【答案】①大體觀察②組織學(xué)觀察③細(xì)胞學(xué)觀察④超微結(jié)構(gòu)觀察⑤組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察⑥流式細(xì)胞儀(FCM)技術(shù)/形態(tài)測(cè)量/分析電泳⑦多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)/分子原位雜交

6.請(qǐng)列舉四種細(xì)胞生長(zhǎng)因子①_________________、②_________________、③_________________、④_________________、抑制上皮增埴，促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞增埴的生長(zhǎng)因子為⑤_________________。

【答案】①表皮生長(zhǎng)因子(EGF)②血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)③纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)④轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)⑤轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)

7.纖維素性炎好發(fā)于①____________、②____________、③____________.

【答案】①粘膜②漿膜③肺

8.胃腸粘膜上皮缺損后通過(guò)①___________修復(fù)，纖維組織的再生是通過(guò)②___________修復(fù)，毛細(xì)血管以③___________方式再生，心肌損傷破壞后一般發(fā)生④___________修復(fù)，皮膚附屬器損傷后發(fā)生⑤___________修復(fù)。

【答案】①完全性再生②纖維性修復(fù)③出芽④瘢痕性⑤瘢痕性修復(fù)

9.在肉芽腫性炎時(shí)，巨噬細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為①____________細(xì)胞和②____________細(xì)胞。

【答案】①類上皮②多核巨

10.血栓的結(jié)局①__________________、②____________、③_____________、④_________________。

【答案】①軟化、溶解、吸收②機(jī)化③鈣化④脫落成為栓子

11.膿腫形成中，膿液由①____________________________________和②____________________組成，膿腫膜由③____________組成，它的作用為④___________________。

【答案】①變性壞死的中性白細(xì)胞(膿細(xì)胞)②液化壞死組織殘屑③肉芽組織④吸收膿液，限制擴(kuò)散

12.透明血栓的主要組成成分是①______________和②______________。

【答案】①纖維素②血小板

13.纖維素性炎以滲出物中含有大量①___________為特點(diǎn)。

【答案】①纖維素

14.①____________及②____________決定修復(fù)的方式、愈合的時(shí)間及瘢痕的大小，因此對(duì)損傷的治療原則應(yīng)是③____________、④____________和⑤____________。

【答案】①損傷的程度②組織的再生能力③縮小創(chuàng)面④防止再損傷⑤促進(jìn)組織再生

15.脂肪變性大多見于①_________________的器官，如②_______、③_______、④_______等，尤以⑤_______最為常見。

【答案】①代謝旺盛耗氧多②肝③腎④心⑤肝

16.肥大的常見類型有①___________和②__________，增生的常見類型有③___________、④_____________、⑤____________________。

【答案】①代償性肥大②內(nèi)分泌性肥大③再生性增生④過(guò)再生性增生⑤內(nèi)分泌障礙性增生

17.血栓的類型有①____________、②____________、③____________、④____________。

【答案】①白色血栓②混合血栓③紅色血栓④透明血栓

18.炎癥的基本病理變化包括①_________、②_________、③________.炎癥局部臨床表現(xiàn)為④________、⑤________、⑥________、⑦_(dá)_______、⑧________________。

【答案】①變質(zhì)②滲出③增生④紅⑤腫⑥熱⑦痛⑧功能障礙

19.炎癥蔓延和擴(kuò)散主要通過(guò)①____________、②___________和③___________三種方式。

【答案】①局部蔓延②淋巴道播散③血道播散

20.炎癥時(shí)滲出液的特征為①____________、②____________、③____________、④____________和⑤____________。

【答案】①富含蛋白質(zhì)②比重高③能自凝④細(xì)胞數(shù)高⑤渾濁

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