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歷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師百題測試及答案:男性上腹部脹痛A型題

2021-05-06

來源:昭昭醫(yī)考

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歷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師百題測試及答案:男性上腹部脹痛A型題

單項選擇題(每題1分,共100題)

1、男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是【E】

A、壁細胞抗體陰性

B、胃酸升高

C、不出現(xiàn)厭食,體重下降

D、不出現(xiàn)惡性貧血

E、主要位于胃體部

2、男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是【A】

A、胃粘膜腸上皮化生

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜內(nèi)中性粒細胞增多

D、胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞

E、胃粘膜纖維組織增生

3、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反復低熱,左肺底有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時考試慮并發(fā)【D】

A、肺結(jié)核

B、尿毒癥

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、心肌梗死后綜合征

E、肺栓塞

4、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg,考慮合并心源性休克。此時不宜用【B】

A、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

B、靜注速尿

C、靜滴多巴胺

D、靜滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

5、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)定性早搏,伴短陣室性心動過速,此時最恰當?shù)奶幚響恰綜】

A、靜推西地蘭

B、口服美西律

C、靜脈注射利多卡因

D、口服普魯卡因胺

E、口服妥卡尼

6、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是【D】

A、血清LDH上

B、血清GOT上升

C、血清GPT上升

D、血清CK-MB上升

E、血清肌紅蛋白下降

7、患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)椤綛】

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B、V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C、Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波

D、頻發(fā)實性早搏

E、三度房室傳導阻滯

8、男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。最可能的診斷為【D】

A、胸膜增厚

B、肺膿腫

C、肺結(jié)核

D、大葉性肺炎

E、肺梗死

9、男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是【B】

A、右上肺扣診濁音

B、氣管向左側(cè)偏移

C、右上肺語顫增強

D、急性病容

E、脈率增快

10、女性,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為【C】

A、ARDS

B、腦出血

C、肺性腦病

D、感染中毒性腦病

E、腦栓塞

11、女性,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應立即進行的檢查是【C】

A、胸部X線

B、心電圖

C、動脈血氣分析

D、肺功能

E、胸腔B超

12、女性,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施為【A】

A、控制感染與改善呼吸功能

B、祛痰與止咳

C、解痙與平喘

D、低濃度持續(xù)吸氧昭昭醫(yī)考官網(wǎng)搜集整理

E、給予利尿劑和強心劑

13、女性,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷的檢查是【A】

A、胸部X線檢查

B、心電圖檢查

C、動脈血氣分析

D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗

E、血膽固醇和甘油三脂測定

14、女性,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38°,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應為【C】

A、慢性支氣管炎

B、慢支+肺氣腫

C、慢支+肺氣腫+肺心病

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢支+肺氣腫+心肌病

15、女性,32歲,有心臟病4年,近期感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應【A】

A、心電圖檢查

B、超聲心動圖

C、X線胸片

D、囑病人左側(cè)臥位聽診

E、囑病人屏氣后聽診

16、女性,32歲,有心臟病4年,近期感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是【D】

A、房性早搏

B、室性早搏

C、竇性心率不齊

D、心房顫動

E、竇性心動過速

17、10個月男孩,診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近2天又出現(xiàn)發(fā)熱,搐搦,前囟飽滿,顱縫分離,應首先考慮的診斷是【E】

A、腦膜炎復發(fā)

B、腦膜炎后遺癥

C、腦膿腫

D、腦水腫

E、硬膜下積液

18、6歲女孩,診斷為"腎病綜合征",因水腫、尿少,膝反射減弱,心音低頓,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時補充【B】

A、鈉鹽

B、鉀鹽

C、鈣劑

D、鎂劑

E、維生素B1

19、5歲男孩,顏面獅子浮腫2月,血壓120/80mmHg,查尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞15個/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L.該患兒最可能的診斷是【D】

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、單純性腎病綜合征

D、腎炎性腎病綜合征

E、急進性腎炎

20、2歲小兒,生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵甚時有抽搐史。查體:發(fā)育差,紫紺明顯,心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患兒的診斷應是【A】

A、法洛四聯(lián)征

B、動脈導管未閉

C、肺動脈狹窄

D、室間隔缺損

E、房間隔缺損

21、5歲男孩,高熱1天,腹瀉6~7次,為粘液性膿血便,腹痛伴里急后重,反復驚厥,逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清,病前吃過未洗的黃瓜,診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于【D】

A、普通型

B、輕型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

22、2歲女孩,突發(fā)喘息1天。查體:體溫正常,稍氣促,兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后,肺部哮鳴音逐漸消失,按評分法該患兒評分是【E】

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、6分

23、2歲男孩,出生時正常,3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站,不會說話,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于診斷的檢查是【C】

A、腦電圖

B、血鈣測定

C、尿三氯化鐵試驗

D、尿甲苯胺藍試驗

E、血鎂測定

24、2歲男孩,因智能低下查染色體核型為46,XY,-14,+t(14q21q),查其母為平衡易位染色體攜帶者,核型應為【A】

A、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

B、45,XX,-15,-21,+t(15q22q)

C、46,XX

D、46,XX,-14,+t(14q21q)

E、46,XX,-21,+t(14q21q)

25、36周男嬰,出生體重1.5kg,生后3天體溫不升,需要暖箱,該暖箱溫度應是【D】

A、31°

B、32°

C、33°

D、34°

E、35°

26、6歲男孩,自幼營養(yǎng)欠佳,較瘦小,可見方顱、肋膈溝和"O"形腿。查:血鈣稍低,血磷降低,X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣,考慮其確切的診斷是【B】

A、營養(yǎng)不良

B、維生素D缺乏性佝僂病

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、抗維生素D佝僂病

E、軟骨營養(yǎng)不良

27、4歲男孩,身高90cm,體重11kg,皮膚較松弛,腹部皮下脂肪約0.3cm,該小兒的營養(yǎng)狀況屬【C】

A、正常

B、輕度營養(yǎng)不良

C、中度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良

E、極重度營養(yǎng)不良

28、一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是【D】

A、9個月

B、8個月

C、8個月

D、6個月

E、5個月

29、女性,28歲,已婚,生育1子。兩地分居,丈夫近期將回家探親,擬服用探親片(甲地孕酮),正確的服藥方法是【C】

A、月經(jīng)來潮第5天服1片,12天后再服1片

B、月經(jīng)周期第5天開始,每晚1片,連服22天

C、性交前8小時服1片,當晚再服1片,以后每晚1片,至探親結(jié)束次晨加服1片

D、性交后即服1片,次晨加服1片

E、探親當日中午含服1片,以后每次性交后服1片

30、34歲經(jīng)產(chǎn)婦,婦科檢查:宮頸中度糜爛,宮頸口松弛,子宮后傾屈,雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是【B】

A、口服短期避孕藥

B、陰莖套

C、安全期避孕

D、宮內(nèi)節(jié)育器

E、體外排精

31、女性,28歲,足月產(chǎn)后5天,下腹疼痛3天,發(fā)熱1天,陰道分泌物無異味,子宮增大,既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是【E】

A、產(chǎn)褥感染

B、肌瘤惡性變

C、肌瘤玻璃樣變

D、肌瘤囊性變

E、肌瘤紅色樣變

32、女性,64歲,絕經(jīng)14年,陰道少量出血3次。查體:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大腫物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的【B】

A、漿液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、皮樣囊腫

D、卵泡膜細胞瘤

E、透明細胞癌

33、女性,30歲,1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm,今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢:如及右下腹腫物增大,有壓痛,蒂部最明顯,首先的處理是【E】

A、密切觀察

B、急查盆腔磁共振成像

C、抗生素治療

D、急查血清CA125、甲胎蛋白

E、剖腹探查或腹腔鏡檢

34、女性,65歲,未孕。絕經(jīng)6年,少量陰道流血2周,婦科檢查:宮頸正常,子宮如妊娠6周大,稍軟,雙附件正常。本例確診方法是【D】

A、B超

B、宮頸刮片

C、腹腔鏡

D、分段診刮

E、血清腫瘤標志物檢查

35、女性,45歲,血性白帶2個月,婦檢陰道未受腫瘤侵犯,宮頸菜花樣,宮體正常大小,宮旁明顯增厚,,未達盆腔,宮頸活檢為鱗癌,其分期是【D】

A、Ⅰb期

B、Ⅰc期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

36、28歲產(chǎn)褥婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°,血壓9060,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊,本例應診斷為【C】

A、急性子宮內(nèi)膜炎

B、急性子宮肌炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、彌漫性腹膜炎

37、女性56歲,外陰癢1個月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是【A】

A、陰道內(nèi)放置米康唑栓

B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C、陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓

D、外陰應用氫化可的松軟膏

E、外陰應用0.5%醋酸液清洗

38、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時,自然破膜8小時,宮口開大3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應是【E】

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧,嚴密觀察產(chǎn)程進展

C、靜注25%葡萄糖液和內(nèi)加維生素C

D、靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進展

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

39、27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩,第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤,隨后陰道流血量達600ml,最可能的診斷是【C】

A、副胎盤殘留

B、胎盤殘留

C、子宮收縮乏力

D、宮頸裂傷

E、凝血功能障礙昭昭醫(yī)考官網(wǎng)搜集整理

40、測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)妊娠39周,宮口開達2cm,正確的分娩方式是【E】

A、自然分娩

B、會陰側(cè)切自然分娩

C、產(chǎn)鉗術(shù)

D、胎頭吸引術(shù)

E、剖宮產(chǎn)術(shù)

41、女性,30歲,停經(jīng)43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報告為"蛻膜組織".首先考試慮的疾病是【E】

A、閉經(jīng)

B、先兆流產(chǎn)

C、月經(jīng)

D、月經(jīng)不調(diào)

E、異位妊娠

42、4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,平臥后可消失,透光試驗陽性,考試慮的診斷是【B】

A、睪丸鞘膜積液

B、交通性鞘膜積液

C、右側(cè)斜疝

D、睪丸腫瘤

E、附睪結(jié)核

43、一病人于3小時前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規(guī)RBC5~10個/HP,最可能的診斷是【B】

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂斷裂

E、輸尿管損傷

44、腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,的治療方法是【D】

A、中藥排石

B、消炎止痛

C、手術(shù)取石

D、體外震波碎石

E、大量飲水

45、男性,30歲,突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,考試慮【D】

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、急性腎盂腎炎

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎積水

46、8歲男孩,左膝腫痛,急驟加劇,活動劇痛,伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,其診斷首先考慮【D】

A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B、風濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風濕性膝關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、痛風性關(guān)節(jié)炎

47、女性,38歲,手工業(yè)工人,右拇指疼痛,伸屈受限并彈響。最可能的診斷是【C】

A、風濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風濕性關(guān)節(jié)炎

C、狹窄性腱鞘炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、骨軟骨炎

48、3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,其診斷應首先考慮【E】

A、右肱骨髁上骨折

B、右肩關(guān)節(jié)脫位

C、右肘關(guān)節(jié)脫位

D、右腕關(guān)節(jié)脫位

E、右橈骨頭半脫位

49、男性,35歲,因車禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折,其易發(fā)生【C】

A、骨筋膜室綜合征

B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合

D、血管損傷

E、神經(jīng)損傷

50、男性兒童,左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力,經(jīng)拍X線片,診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時處理,其最可能的后果是【E】

A、感染

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、缺血性肌攣縮

51、男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓60/50mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,傷口在左鎖骨中線第4肋間,最可能的診斷是【C】

A、肺損傷

B、開放氣胸

C、心包積血

D、血胸

E、張力氣胸

52、女性,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是【C】

A、胰腺囊腺瘤

B、腹膜后血腫

C、假性胰腺囊腫

D、腸系膜囊腫

E、脾包膜下血腫

53、男性,10歲,突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時,疼痛呈鉆頂樣,輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛,首先考慮的診斷是【C】

A、急性膽囊炎

B、膽總管結(jié)石

C、膽道蛔蟲病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

54、一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流右上至下?;颊呖荚噾]為【C】

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞

D、髂內(nèi)靜脈阻塞

E、髂外靜脈阻塞

55、女性,48歲,大便帶血3個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),術(shù)式為【B】

A、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)

B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)

D、拉下式直腸癌切除術(shù)

E、局部切除加放療術(shù)

56、女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先考試慮的并發(fā)癥是【E】

A、急性腸炎

B、闌尾殘株炎

C、門靜脈炎

D、腸間隙膿腫

E、盆腔膿腫

57、男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐,檢查:急性病容右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細胞14.5×109/L,腹部透視可見少量氣液平面,最可能的診斷為【A】

A、闌尾周圍膿腫

B、急性腸梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、急性化膿性膽管炎

58、成人闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,服脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是【D】

A、B超

B、CT

C、MRI

D、腹腔穿刺

E、立位腹平片

59、男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院,查體:右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷是【B】

A、乙狀結(jié)腸癌

B、升結(jié)腸癌

C、闌尾類癌

D、橫結(jié)腸癌

E、降結(jié)腸癌

60、男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是【C】

A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻

C、慢性不完全性輸入段梗阻

D、輸出段梗阻

E、傾倒綜合征

61、男性,30歲,腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是【B】

A、禁飲禁食

B、注射嗎啡止痛

C、反復檢查腹部昭昭醫(yī)考官網(wǎng)搜集整理

D、臥床休息

E、檢測血壓、脈搏

62、男性,20歲,燒傷10分鐘來院,神志清楚,面色蒼白,右大腿外測可見3cm長創(chuàng)口,無出血,肢體無反常活動,血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分。病人自覺服脹,排氣一次,不恰當?shù)募痹\處置是【B】

A、生命體征監(jiān)護

B、右大腿X光攝片檢查

C、腹部超聲檢查

D、建立靜脈輸液通道

E、立位胸腹部透視檢查

63、男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復性腫塊4年,6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。的有效治療是【D】

A、禁食、補液

B、手法復位

C、應用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D、急診手術(shù)

E、應用抗生素

64、女性,25歲,心悸、甲狀腺腫大,并伴有輕度呼吸不暢,壓迫感,首次妊娠2月余,診為原發(fā)性甲亢,最有效的治療方法是【D】

A、131I治療

B、抗甲狀腺藥物治療

C、終止妊娠

D、甲狀腺大部切除

E、普萘洛爾(心得安)治療

65、男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷,第一個24小時應補充的膠體量約為【A】

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D、3200ml

E、3600ml

66、男性,18歲右足和右小腿被開水燙傷,有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為【C】

A、5%淺Ⅱ°

B、5%深Ⅱ°

C、10%淺Ⅱ°

D、10%深Ⅱ°

E、15%淺Ⅱ°

67、一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmHg,Hb110g/L.因平時身體虛弱,其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力,此時正確的處理是【D】

A、輸注全血2單位

B、輸注紅細胞懸液2單位

C、輸注新鮮冰凍血漿400ml

D、加強飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品

E、輸注人血白蛋白

68、女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血、消瘦,術(shù)前準備不是必要的項目是【D】

A、糾正貧血

B、改善營養(yǎng)狀態(tài)

C、檢測肝功能

D、血壓降至正常

E、血生化檢查

69、男性,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時,血壓80/60mmHg,神志清楚面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為【B】

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、心源性休克

E、過敏性休克

70、性,35歲,因慢性再生障礙性貧血2年,頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查:貧血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次輸血史,1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應,體溫達39.5°,經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療,的血液制品是【C】

A、全血

B、洗滌紅細胞

C、濃縮紅細胞

D、紅細胞懸液

E、少白細胞的紅細胞

71、結(jié)腸破裂修補術(shù)后5天,病人血鈉136.0mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小時尿量520毫升,應診斷為【D】

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、低鉀合并等滲性脫水

72、幽門梗阻病人嘔吐10天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,pH值7.5,應診斷為【D】

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

73、在一項隊列研究中,非暴露組150名中15人患高血壓,暴露組200人中30人患高血壓,歸因危險度為【D】

A、0.15

B、0.1

C、1.5

D、0.05

E、0.25

74、男性,19歲,無業(yè)青年,父親是生意人,該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺,在心理咨詢門診診斷為"戀物癖",對此類患者的治療方法最好選擇【B】

A、人本主義

B、厭惡治療

C、自由聯(lián)想

D、系統(tǒng)脫敏

E、夢的分析

75、女性,55歲,國家公務員,30年來因丈夫(高級工程師)有外遇,夫妻感情不佳,總想離婚,但又總舍不得孩子,又怕丟面子,來到心理咨詢門診,想問心理咨詢師,離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應注意的原則是【D】

A、回避原則

B、靈活原則

C、耐心原則

D、綜合原則

E、中立原則

76、女性,19歲,大學一年級新生,從山區(qū)來到城市上學,自述不能見馬路上的汽車,當汽車經(jīng)過時,總感覺汽車很可能撞上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診,最好采用的方法是【D】

A、自由聯(lián)想

B、厭惡治療

C、生物反饋

D、系統(tǒng)脫敏

E、夢的分析

77、女性,30歲,3個月來工作較累,近3周出現(xiàn)興趣缺乏,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,服脹,便秘,全身酸痛,有時感心慌氣緊??傆X自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是【D】

A、焦慮癥

B、神經(jīng)衰弱

C、疑病癥

D、抑郁癥

E、心身疾病

78、歲兒童,發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天。查體:體溫39.5°,淺昏迷,瞳孔等大,對光反應良,頸強(+),克氏征(+),胸腹部多個出血點。化驗:WBC19×109/L,N85%,最可能的診斷是【B】

A、結(jié)核性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、流行性出血熱

E、中毒性細菌性痢疾

79、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常,此后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽性,屬于【B】

A、復發(fā)

B、再燃

C、重復感染

D、混合感染

E、再感染

80、一職工從沿海某城市歸來,腹瀉1天,10余次,水樣便,到市醫(yī)院求治,疑為腸炎,后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情,國家要求上報此類傳染病最遲不超過【B】

A、6小時

B、12小時

C、18小時

D、24小時

E、48小時

81、男性,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年,時有增高,近3周來食欲下降,尿黃,明顯乏力,齒齦出血,近2周尿少。查體:神清,撲翼樣震顫(+),化驗:ALT176U/L,TBIL432umol/L,PT38秒(對照13秒),該患者應診斷為【C】

A、病毒性肝炎乙型慢性重型

B、病毒性肝炎乙型亞急性重型

C、病毒性肝炎乙型慢性重度

D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

82、男性,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是【E】

A、靜脈注射安定

B、應用阿托品

C、應用解磷啶

D、應用水合氯醛

E、徹底洗胃

83、女性,48歲,發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補體升高,最可能的診斷是【C】

A、多肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、類風濕關(guān)節(jié)炎

D、干燥綜合征

E、混合性結(jié)締組織病

84、男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.0mmol/L.結(jié)果符合【B】

A、正常曲線

B、空腹血糖受損

C、糖耐量低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

85、女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的檢查是【B】

A、TSH、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸131I率

E、甲狀腺CT

86、性,28歲,心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大,血TSH降低,T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×109/L,中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選【B】

A、他巴唑劑量減半再用

B、他巴唑與升白細胞藥合用

C、改用丙基硫氧嘧啶

D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復正常后立即手術(shù)治療

87、男性,16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚粘膜未見出血及紫癜,出血時間2分;凝血時間30分,凝血酶原時間正常,疾病分類應為【B】

A、纖維蛋白生成障礙

B、凝血酶生成障礙

C、血小板異常

D、凝血活酶生成障礙

E、血管壁功能異常

88、男性,38歲,1月來乏力、食欲差,左上腹脹痛。查體:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L,白細胞260×109/L,血小板210×109/L,白細胞分類:中性粒及晚幼粒細胞為主,中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低,治療【A】

A、羥基尿

B、三代頭孢

C、脾切除

D、DA方案

E、保肝治療

89、男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應【D】

A、改為地塞米松

B、將潑尼松加量到80mg/日

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松量到40mg/日,加用免疫抑制劑

90、女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是【A】

A、腸梗阻

B、腸穿孔

C、中毒性腸麻痹

D、腸出血

E、腹腔膿腫

91、男性,40歲,反復上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是【C】

A、慢性胃炎

B、慢性膽囊炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性十二指腸球炎

E、慢性肝炎

92、男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是【B】

A、急性腎功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

93、男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音,查血鉀3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mmol/L,目前應采取的最有效治療手段是【E】

A、袢利尿劑靜脈注射

B、靜滴甘露醇利尿

C、口服甘露醇或硫酸鎂導瀉

D、控制入液量,停止補鉀

E、及時緊急透析

94、女性。51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為【E】

A、消化性潰瘍

B、急性胃炎

C、慢性淺表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎縮性胃炎

95、男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案【D】

A、H2受體拮抗劑治療

B、粘膜保護劑治療,6周復查胃鏡

C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑治療,4周復查胃鏡

D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復查胃鏡

E、抗幽門螺桿菌治療,2周復查胃鏡

96、男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是【C】

A、上消化道氣鋇雙重造影

B、C13尿素呼氣試驗

C、24小時胃食管pH監(jiān)測

D、腹部B超

E、24小時心電監(jiān)測

97、男性,24歲,因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分,律齊,心音遙遠,肝肋下3指,移動性濁音(-),最可能的診斷是【D】

A、冠心病

B、肝硬化

C、急性纖維蛋白性心包炎

D、急性滲出性心包炎

E、肺栓塞

98、女性,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是【C】

A、開瓣音

B、S2固定分裂

C、鐘擺律

D、S1增強

E、P2增強

99、男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月,查體心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為【B】

A、心包炎

B、擴張型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狹窄

E、肺心病

100、男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是【A】

A、心臟乳頭肌功能失調(diào)

B、心臟乳頭肌斷裂

C、心臟游離壁破裂

D、心臟二尖瓣穿孔

E、心室膨脹瘤

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