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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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一、A1型選擇題
1.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.動脈血氧含量低于9mmol/L
B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%
C.pH<7.35
D.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)低于50mm
E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg
2.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費力伴呼氣延長
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
二、A2型選擇題
1.女，79歲，1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8℃，R32次/分。BP140/90mmHg，嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下X可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜的是
A.胸部CT
B.心肌壞死標(biāo)志物
C.心電圖
D.頭顱CT
E.動脈血氣分析
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)為：標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，海平面高度靜息狀態(tài)下呼吸空氣時，動脈血氧分壓PaO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分壓PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。故選E。
2.C
【答案解析】呼吸衰竭時，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。呼吸困難多是發(fā)紺的原因，發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。故選C。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】動脈血氣分析：對于判斷呼吸衰竭惡化酸堿失衡的嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療具有重要意義。
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