2021年，臨床實(shí)習(xí)/助理醫(yī)師綜合筆試將于8月舉行，時(shí)間臨近。你準(zhǔn)備好戰(zhàn)斗了嗎?昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了臨床/助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)重要考點(diǎn)，希望對即將到來的考試有所幫助!2020年臨床醫(yī)師/助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)重要考點(diǎn)(中)

36.肝癌最早和最常見的轉(zhuǎn)移是肝內(nèi)血轉(zhuǎn)移。

37.肝外血液轉(zhuǎn)移最常見于肺部。

38.甲胎蛋白在肝癌的篩查、診斷、判斷治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)中起著重要作用。

39.膽道蛔蟲病的典型特征是劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛，伴有惡心和嘔吐，并伴有輕度腹部體征。

40.當(dāng)膽管炎繼發(fā)于肝外膽管結(jié)石，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸時(shí)，可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征。

41.我國急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石。

42.急性梗阻性化膿性膽管炎最典型的癥狀是雷諾三征，即夏科三征加休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制。

43.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是盡早解除膽道梗阻和引流。

44.急性梗阻性化膿性膽管炎最常用和最有效的外科治療是膽總管切開取石和T管引流。

45.我國急性胰腺炎的常見病是膽結(jié)石或膽道感染。

46.國外急性胰腺炎最常見的疾病是大量飲酒，常見誘因是暴飲暴食。

47.急性胰腺炎患者常因進(jìn)食或飲水后中上腹持續(xù)劇烈疼痛，疼痛輻射至左腰部和背部。

48.重癥急性胰腺炎的典型體征是格雷-特納征(腰椎季節(jié)肋骨和下腹部有紫色斑點(diǎn))和卡倫征(臍周有紫色斑點(diǎn))。

49.胰腺假性囊腫(PPC)通常在急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病后4周左右出現(xiàn)。纖維組織可以增殖形成囊壁，囊壁被包裹形成各種形狀和大小的假性囊腫。

50.胰腺膿腫的特點(diǎn)是發(fā)熱和腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增多，多發(fā)生在急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病后2~3周，由胰周積液、胰腺假性囊腫或壞死感染引起。

51.胰頭癌的典型癥狀是腹痛、黃疸、消瘦。

52.胰頭癌的主要臨床表現(xiàn)是無痛性梗阻性黃疸。

53.胰頭癌可觸診腫大的膽囊，無壓痛，質(zhì)地光滑，可轉(zhuǎn)移，為Courvoisier征。

54.克羅恩病早期可見鵝口瘡樣潰瘍，晚期形成縱向潰瘍和裂隙性潰瘍。粘膜為鵝卵石樣或鋪路石樣。

55.克羅恩病的主要組織學(xué)改變是非干酪樣壞死性肉芽腫。

56.克羅恩病最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、腹部腫塊和瘺管形成。

57.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是腸梗阻。

58.結(jié)腸鏡檢查是明確診斷克羅恩病最重要的檢查。

59.潰瘍性結(jié)腸炎通常發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸。

60.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是腹痛。

61.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期主要表現(xiàn)為粘液膿和便血。

62.潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸，大多發(fā)生在暴發(fā)性或嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者中。

63.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎確診的方法。

64.氨基水楊酸制劑，如柳氮磺吡啶，是輕度至中度或重度潰瘍性結(jié)腸炎患者緩解后的。

65.糖皮質(zhì)激素是嚴(yán)重活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者的藥物。

66.絞窄性腸梗阻的癥狀是持續(xù)的腹痛，并伴有陣發(fā)性加重。

67.腸套疊的三種典型表現(xiàn)是腹痛、便血和腹部包塊。

68.腸套疊的X線表現(xiàn)為杯狀和彈簧狀。

69.腸梗阻患者的檢查方法是腹部垂直X線平片。

70.淋巴轉(zhuǎn)移

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