昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考試題——細(xì)菌性肝膿腫最主要病因相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家整理了肝膿腫相關(guān)練習(xí)題,詳情如下:
一、A1型選擇題
1.細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是
A.膈下膿腫蔓延
B.開放性肝臟損傷
C.化膿性門靜脈炎
D.膿毒癥
E.膽管結(jié)石并感染
2.治療較大的單發(fā)性細(xì)菌性肝膿腫,主要治療措施為
A.全身應(yīng)用抗生素
B.輸血,應(yīng)用抗生素
C.穿刺抽膿,應(yīng)用抗生素
D.全身支持療法,應(yīng)用抗生素
E.手術(shù)切開引流
二、A2型選擇題
1.男,50歲。寒戰(zhàn),高熱1周,伴右上腹脹痛,無膽絞痛史。查體:T39℃,P100次/分。BP 129/80mmHg,鞏膜無黃染,右季肋部隆起,肝臟腫大、質(zhì)中、觸痛,上腹部肌緊張。血WBC20×109/L,核左移。首先考試慮
A.急性化膿性膽囊炎
B.阿米巴性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌
D.急性細(xì)菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
2.男,42歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽時(shí)加重。查體:鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm,Murphy征陰性,肝區(qū)叩擊痛陽性。胸部X線片:右側(cè)膈肌抬高,肋脊角消失。肝臟B超:肝右葉可見6cm×5cm低回聲區(qū),邊界欠清晰,中心有液性暗區(qū)。首先考慮的診斷是
A.肺炎
B.肝膿腫
C.肝結(jié)核
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肝癌
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】膽道蛔蟲,膽管結(jié)石等是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。
2.C
【答案解析】單個(gè)較大膿腫可以用經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】急性細(xì)菌性肝膿腫主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大。體溫??筛哌_(dá)39~40℃,腫大的肝有壓痛,如膿腫在肝前下緣比較表淺部位時(shí),可伴有右上腹肌緊張和局部明顯觸痛。巨大的肝膿腫可使右季肋呈現(xiàn)飽滿狀態(tài),有時(shí)甚至可見局限性隆起,局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫。
2.B
【答案解析】題干顯示超聲示液性暗區(qū),提示肝腫瘤或膿腫,而突起寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛,提示炎癥,因此支持膿腫,但是阿米巴性肝膿腫發(fā)病前曾有腹瀉史,然后有發(fā)熱、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋養(yǎng)體,超聲顯像示肝內(nèi)有邊界不很清晰的液性占位,支持細(xì)菌性肝膿腫。
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