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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料
Killip——急性心梗的分級(jí)
Ⅰ級(jí):尚無(wú)明顯的心力衰竭;
Ⅱ級(jí):有左心衰竭,肺部啰音<1/2肺野;
Ⅲ級(jí):肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺;
Ⅳ級(jí):心源性休克,有不同階段和程度的血流動(dòng)力學(xué)變化。
紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。
I級(jí):患者患有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
Ⅲ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;
Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。
【典型例題】
Killip分級(jí),心功能Ⅲ級(jí)指
A.未聞及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野
C.肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)
D.肺部可聞及散在的哮鳴音
E.血壓<70/40mmHg
【正確答案】C
【答案解析】Killip分級(jí)只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭)
Ⅰ級(jí):無(wú)心力衰竭征象。
Ⅱ級(jí):輕至中度心力衰竭,主要表現(xiàn)為肺底啰音(<50%的肺野),第三心音及X線胸片上肺淤血的表現(xiàn)。
Ⅲ級(jí):重度心力衰竭,啰音大于兩肺的50%。
Ⅳ級(jí):出現(xiàn)心源性休克。
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