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肥厚性心肌病的雜音:
雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加:β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿;
雜音增強---心肌收縮力增強或左室容量減少:硝酸甘油、Valsalva動作、洋地黃。
【典型例題】
可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音減輕的方法是
A.取站立位
B.做Valsalva動作
C.含服硝酸甘油
D.應用強心藥
E.口服β受體拮抗劑
【正確答案】E
【答案解析】β受體拮抗劑可減輕肥厚型心肌病的氧耗,促進心臟舒張、減輕左心室流出道梗阻,減輕雜音。其余選項均是增加雜音的方法。
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