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2021年昭昭教育臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2020考題(考生回憶版)

2021-05-08

來源:昭昭醫(yī)考

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1.男,65歲。6個月前急性前壁心肌梗死,5個月來呼吸困難逐漸加重,稍活動即感氣喘。查體:BP130/60mmHg,雙肺底可聞及多量細濕啰音,可隨體位變化,心率90次/分,心律齊。該患者的心功能分級是

A.Killip分級Ⅱ級B.NYHA分級Ⅲ級

C.Killip分級Ⅲ級D.前臨床心衰階段

E.NYHA分級Ⅱ級

【答案】B

2.男,45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音45年。查體:胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導,周圍血管征陽性,胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形是

A.梨形

B.普大型

C.靴型

D.燒瓶形

E.球形

【答案】C

3.男,35歲,高處墜落6小時,傷后未排尿。查體:神志清,BP80/45mmHg,血氧飽和度90%,頸部、背部、腰部、胸部無壓痛,心率125次/分,腹部無壓痛、肌緊張,骨盆分離擠壓試驗(+),髖關(guān)節(jié)活動受限,入院后首先要進行的處理是

A.立即留置導尿B.臨時固定骨盆

C.立即清創(chuàng),防治創(chuàng)面感染D.立即開通靜脈補液通路

E.立即完善相關(guān)檢查,明確診斷

【答案】D

4.女,20歲。2周前出現(xiàn)頸部痛和低熱,未引起注意,癥狀加重后來門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié)考慮的是

A.Graves病

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫大

E.甲狀腺癌

【答案】C

5.女,39歲。干咳、呼吸困難1周,逐漸加重,現(xiàn)不能平臥,無發(fā)熱。查體:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心臟濁音界向兩側(cè)擴大,心率106次/分,律齊,心音遙遠,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,奇脈,心電圖示竇性心動過速,各導聯(lián)QRS波低電壓,該患者最關(guān)鍵的治療方案是

A.口服美托洛爾B.靜脈滴注硝酸甘油

C.靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注多巴胺

E.心包穿刺

【答案】E

6.女,46歲,急剎車受傷致髖關(guān)節(jié)劇痛2小時,查體:右髖關(guān)節(jié)活動受限,屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋畸形,最可能的損傷是

A.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.髖關(guān)節(jié)骨折

D.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

【答案】B

7.男,67歲。2型糖尿病病史25年,查體:BP170/95mmHg,心率65次/分,實驗室檢查:血Scr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+),該患者降壓藥

A.利尿劑

B.α受體拮抗劑

C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

D.鈣通道阻滯劑

E.β受體拮抗劑

【答案】C

8.女,70歲,急性前壁心肌梗死1天,輕微活動后喘憋,查體:BP100/60mmHg,雙肺底可聞及少量細濕羅音,心率102次/分,該患者的心功能分級為

A.Killip分級Ⅰ級

B.Killip分級Ⅲ級

C.NYHA分級Ⅲ級

D.Killip分級Ⅱ級

E.NYHA分級Ⅱ級

【答案】D

9.女,20歲,陣發(fā)性心悸,頭痛、大汗1月余,多在體位變化、情緒激動時發(fā)作,發(fā)作時面色蒼白,多汗,血壓最高時達220/110mmHg,心率100次/分,靜注酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.嗜鉻細胞瘤

C.庫欣綜合征D.甲狀腺功能亢進

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

【答案】B

10.男,60歲,1小時前突發(fā)暈厥,意識恢復后自覺胸悶、氣短,1周前行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,否認高血壓、心臟病史。查體:BP90/65mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率90次/分,P2亢進,對明確診斷最有價值的檢查是

A.動脈血氣分析B.頭顱CT

C.超聲心動圖D.血-二聚體

E.CT肺動脈造影

【答案】E

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