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2021昭昭教育臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年高頻考題練習(xí)

2021-05-08

來源:昭昭醫(yī)考

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1.男,65歲。體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)左腎下段不均質(zhì)的中等回聲實(shí)性腫塊,CT增強(qiáng)掃描顯示左腎下段惡性腫瘤,直徑4.0cm,右腎萎縮。最適宜的治療是

A.左腎切除術(shù)

B.左腎動脈栓塞術(shù)

C.左腎根治切除術(shù)

D.密切觀察

E.左腎部分切除術(shù)

【答案】E

2.男,55歲,心房顫動及高血壓病史10年,糖尿病5年,1年前曾發(fā)作言語不利伴肢體活動障礙,該患者長期抗栓治療的藥物應(yīng)是

A.低分子肝素

B.華法林

C.潘生丁

D.氯吡格雷

E.阿司匹林

【答案】B

3.男,19歲,學(xué)生,受涼后畏寒,高熱4天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸氣時(shí)加劇,查體:39.8℃,P120次/分,R36次/分,BP70/40mmHg,鞏膜輕度黃染,右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音,心率120次/分,律不齊,偶有早搏,中上腹輕度壓痛,肢端濕冷,此患者除抗感染治療外,應(yīng)首先采取的診療措施是

A.液體復(fù)蘇B.胸腹部CT檢查

C.機(jī)械通氣治療D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.急診腹部B超檢查

【答案】A

4.女,27歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴胸悶2小時(shí)。搬重物時(shí)突發(fā)胸痛,疼痛劇烈,深呼吸時(shí)加重,伴刺激性咳嗽,繼之出現(xiàn)胸悶,急性加重。BP100/60mmHg。最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸

B.心肌梗死

C.肋間神經(jīng)痛

D.主動脈夾層

E.肺栓塞

【答案】A

5.女,60歲,3年前車禍外傷導(dǎo)致左股骨頸骨折,急診行閉合復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù),1年前逐漸出現(xiàn)左髖疼痛,行走時(shí)加重,髖部活動受限,最可能出現(xiàn)的情況是

A.髖關(guān)節(jié)感染

B.股骨頭壞死

C.股骨頸骨折不愈合

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.股骨頸再次骨折

【答案】B

6.男,22歲,3個(gè)月無意中發(fā)現(xiàn)右小腿近端腫物,無疼痛及活動障礙,查體:右小腿近端可觸及約3cm×3cm腫物,質(zhì)地較硬,無活動,無明顯壓痛,X線檢查見右脛骨干骺端有蒂的骨性突起,無骨質(zhì)破壞及骨反應(yīng),最適宜的處理方法為

A.中藥外敷B.切開取病理

C.隨診觀察D.穿刺活檢

E.手術(shù)切除

【答案】C

7.女,75歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)嚴(yán)重疼痛,下蹲和下樓困難,步行距離300米。查體:右膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形,屈伸受限,關(guān)節(jié)活動度(ROM)100°-200°-0°負(fù)重位雙膝關(guān)節(jié)X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)周邊骨贅增生,骨關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)面硬化,髕骨上下極骨贅形成。最合適的治療方案是

A.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

C.關(guān)節(jié)腔藥物注射D.關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.口服非甾體抗炎藥

【答案】A

8.男,25歲,劇烈活動時(shí)突發(fā)心悸1小時(shí)。既往體健。BP90/60mmHg。心電圖示心室率220次/分,節(jié)律較規(guī)則。QRS波群時(shí)限0.16秒,可見心室奪獲和室性融合波,最可能的診斷是

A.室性心動過速

B.房顫

C.室顫

D.竇性心動過速

E.陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】A

9.男,75歲。間斷咳嗽、咳痰25余年,加重伴喘憋1周。近3天出現(xiàn)嗜睡。查體:意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。雙下肢水腫。該患者出現(xiàn)意識障礙最主要的機(jī)制是

A.心源性休克

B.電解質(zhì)紊亂

C.肺性腦病

D.感染中毒性腦病

E.腦出血

【答案】C

10.男,37歲。5小時(shí)前從3米高處墜落,不能站立行走,查體:左小腿明顯腫脹,中段畸形,足背動脈搏動減弱,皮膚溫度較對側(cè)降低,被動屈伸足趾時(shí)疼痛加重。下列治療方法的是

A.鎮(zhèn)痛劑,激素治療B.小腿石膏托固定

C.筋膜室切口減壓D.小夾板固定

E.跟骨結(jié)節(jié)牽引

【答案】C

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