《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》2022年3月1日起施行,《醫(yī)師法》是對(duì)1999年開始施行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的全面系統(tǒng)修訂。此次修訂有了很大幅度的改動(dòng),下面跟著昭昭醫(yī)考小編來看一下鹽城衛(wèi)生監(jiān)督所解讀:新版《醫(yī)師法》五點(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)!
2021年8月20日,習(xí)近平主席簽發(fā)第94號(hào)主席令(當(dāng)天簽發(fā)91-97號(hào)):《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》已由十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十次會(huì)議通過,先予公布,自2022年3月1日起施行。
新法由原來的基礎(chǔ)上作了較大幅度的修改,由原來的六章48條,調(diào)整為現(xiàn)在的七章67條。
新法施行,1999年5月1日起施行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時(shí)廢止。
一、為什么要重新修訂
黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。特別是黨的十九屆五中全會(huì)、中央全面依法治國(guó)工作會(huì)議和習(xí)近平總書記對(duì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生法治保障作出的一系列重要指示,對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、管理和保障等方面提出了新要求。同時(shí),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)改不斷深入推進(jìn),醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應(yīng)實(shí)際工作需要,主要表現(xiàn)為:一是醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強(qiáng);二是醫(yī)師職責(zé)和權(quán)利義務(wù)需要進(jìn)一步明確;三是醫(yī)師教育培養(yǎng)制度不夠健全;四是有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強(qiáng);五是實(shí)踐中的一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法需要上升為法律。綜上,有必要對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進(jìn)行修改。
二、為什么法律名稱由“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”改為“醫(yī)師法”
在關(guān)于修訂《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的說明中指出,修改法律名稱主要有以下幾點(diǎn)考慮:
一是我國(guó)涉及職業(yè)類別的相關(guān)法律法規(guī),如教師法、法官法、律師法、護(hù)士條例等,都有嚴(yán)格的資格認(rèn)證和執(zhí)業(yè)注冊(cè)等管理制度,但在法律法規(guī)名稱上都沒有“執(zhí)業(yè)”二字的限定,更名有利于保持法律體系的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
二是法律名稱修改為醫(yī)師法,是聽取采納醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)行業(yè)組織的建議,也與中國(guó)醫(yī)師節(jié)的內(nèi)涵相一致。
三是法律名稱的修改不涉及現(xiàn)行醫(yī)師分類管理、資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)考核等制度(第二條、八條、十二條、三十七條),不影響對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)格要求。
三、新修訂《醫(yī)師法》幾個(gè)看點(diǎn)
(一)切實(shí)保障醫(yī)師合法權(quán)益與待遇
“傷醫(yī)”“鬧醫(yī)”等事件頻發(fā),備受公眾關(guān)注?!夺t(yī)師法》開篇便明確保障醫(yī)師合法權(quán)益,將社會(huì)層面對(duì)醫(yī)師的尊重上升到了國(guó)家層面,充分體現(xiàn)國(guó)家對(duì)醫(yī)師權(quán)益的重視和保護(hù)。這既是調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)師積極性的需要,也是維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的需要。
第一條 為了保障醫(yī)師合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),保護(hù)人民健康,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),制定本法。
第三條 第二款:醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護(hù)。醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。
第五條 第三款:各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)師,弘揚(yáng)先進(jìn)事跡,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動(dòng)在全社會(huì)廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
在原來六章的基礎(chǔ)上,新增“保障措施”一章(第五章),從薪酬待遇、隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等方面作出規(guī)定?!氨U洗胧币徽乱?guī)定的內(nèi)容,也是對(duì)我國(guó)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的緊密銜接和具體細(xì)化。這些規(guī)定將為廣大醫(yī)師提供更加良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,更好地維護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益和身心健康。
此外,《醫(yī)師法》也鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù);第二十七條醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任(第二十七條)(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》無此條款)。(《民法典》第一編總則編規(guī)定,自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這一條款是強(qiáng)調(diào)社會(huì)大眾在緊急情況下都應(yīng)伸出援手積極救助?!夺t(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師在公共場(chǎng)所自愿實(shí)施急救免責(zé),是《法典》的立法精神在特別立法時(shí)的體現(xiàn)和延續(xù),鼓勵(lì)有專業(yè)技能的醫(yī)師在緊急情況下積極實(shí)施更專業(yè)、更有效的救助)。
(二)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為
《醫(yī)師法》在對(duì)醫(yī)師合法權(quán)益保障作出一系列制度安排的同時(shí),也對(duì)醫(yī)師依法規(guī)范執(zhí)業(yè)、切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益作出了一系列制度安排?!夺t(yī)師法》第三章“執(zhí)業(yè)規(guī)則”明確了醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù),以及執(zhí)業(yè)的具體要求。第三條、第二十五條、第二十六條、第二十七條、第三十二條等多個(gè)法律條文,分別從職業(yè)精神、病情說明與知情同意制度的遵循、合理用藥、患者緊急救治、突發(fā)事件時(shí)服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣等方面,對(duì)醫(yī)師依法規(guī)范執(zhí)業(yè)作出了規(guī)定。
第三條 第一款:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。)
第二十五條 醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。)
第二十六條 醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,依法通過倫理審查,取得書面知情同意。
(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條 第二款 醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。)
第二十七條對(duì)需要緊急救治的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任。
(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條 對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。)
第三十二條遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時(shí),縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織醫(yī)師參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從調(diào)遣。
(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十八條 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。)
(三)優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系
如何把好醫(yī)師隊(duì)伍的入口,提高醫(yī)師隊(duì)伍整體水平,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)與使用的緊密銜接,是本次《醫(yī)師法》修訂的重點(diǎn)?!夺t(yī)師法》第九條和第十條,將醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷門檻提升至大專以上(原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中專即可)。
第九條具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
(一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐滿一年;
(二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。
第十條具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第六十四條 國(guó)家采取措施,鼓勵(lì)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。
在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。
同時(shí),第三十七條、第三十八條、第四十一條、第四十二條等,在建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制,醫(yī)教協(xié)同,加強(qiáng)全科、兒科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),醫(yī)師定期考核等方面作出了相關(guān)規(guī)定。從入口、結(jié)構(gòu)到質(zhì)量,這些法律制度安排將全面優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系,保障醫(yī)療質(zhì)量提升。
(四)促進(jìn)醫(yī)防融合,加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)
針對(duì)新冠肺炎疫情防控中暴露出的公共衛(wèi)生體系的短板與不足,立法機(jī)關(guān)從大衛(wèi)生、大健康的角度,積極總結(jié)疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)與做法,將其上升為法律上的制度安排。
第四十五條 國(guó)家加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè),建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機(jī)制。
(第三款)國(guó)家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制,通過多種途徑對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等方面業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機(jī)制。
這將有效促進(jìn)醫(yī)防融合,為我國(guó)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件提供強(qiáng)大的醫(yī)師資源保障。
另外,第四十六條還就加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè),將既有政策措施明確為法律規(guī)定。如,將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理;執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高職稱,應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷;鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員依法開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
以上條款都在新增的章節(jié)“保障措施”中。
四、原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》幾處不足的修改
1、原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條將本法的適用對(duì)象限定在“取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”的兩類人員以及經(jīng)過注冊(cè)的人員,常常造成實(shí)踐中非醫(yī)師行醫(yī)處罰時(shí)能否適用本法引發(fā)爭(zhēng)議,源于本條規(guī)定,顯然規(guī)定適用范圍過窄,也容易引起歧義。醫(yī)師法應(yīng)當(dāng)是我國(guó)境內(nèi)以行醫(yī)為職業(yè)者的行為規(guī)范為調(diào)整對(duì)象的法律,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和在我國(guó)境內(nèi)執(zhí)業(yè)的外國(guó)醫(yī)師,也包括以醫(yī)療活動(dòng)為業(yè)的非醫(yī)師。
原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用本法。
《醫(yī)師法》第二條 本法所稱醫(yī)師,是指依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
2、原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十六條“以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷”。醫(yī)師獲取執(zhí)業(yè)證書的行為是行政許可行為,發(fā)生“以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的”,當(dāng)受《行政許可法》“撤銷”所調(diào)整,
《醫(yī)師法》第五十四條在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀(jì)律等行為,情節(jié)嚴(yán)重的,一年至三年內(nèi)禁止參加醫(yī)師資格考試。
以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師資格證書或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生健康主管部門予以撤銷,三年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng)。
3、原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十條“阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任”。
本條只規(guī)定了侵犯醫(yī)師權(quán)益的行為人應(yīng)承擔(dān)的行政乃至刑事責(zé)任,只強(qiáng)調(diào)了對(duì)不法行為人的法律制裁,卻忽視了對(duì)醫(yī)師權(quán)益基礎(chǔ)性的民事保護(hù)。因?yàn)榍址羔t(yī)師合法權(quán)益的行為絕大多數(shù)表現(xiàn)為民事侵權(quán)行為,這些都需要侵權(quán)人承擔(dān)諸如停止侵害、賠禮道歉、賠償損失等的民事責(zé)任。新法增加了一條應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的內(nèi)容。
《醫(yī)師法》第六十三條 違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成人身、財(cái)產(chǎn)損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任。
除此之外,《醫(yī)師法》還有多處作了修改,不僅條數(shù)增加了19條,保留的不少條款也作了修改,許多地方作了完善,有待我們進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)、熟悉掌握。
五、新版《醫(yī)師法》的實(shí)施與適用
《醫(yī)師法》是我國(guó)醫(yī)事法的支柱之一,是我國(guó)衛(wèi)生法的重要組成部分,處于“樞紐”地位。從法律的效力層級(jí)分析,《醫(yī)師法》的實(shí)施主要涉及以下三個(gè)維度。
“向上”,不僅要與衛(wèi)生健康領(lǐng)域處于基礎(chǔ)性、綜合性立法地位的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》相銜接,而且要與民事領(lǐng)域處于基本法地位的《民法典》相銜接。
“平行”,需要與我國(guó)《傳染病防治法》《中醫(yī)藥法》《藥品管理法》等建立銜接,還要做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》向《醫(yī)師法》過渡期間的銜接。
“向下”,需要指導(dǎo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等行政法規(guī)和部門規(guī)章的修訂與細(xì)化;對(duì)于當(dāng)前缺失的部分,還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)調(diào)查研究,適時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的法律文件,不斷完善《醫(yī)師法》自身的譜系。
我國(guó)法律適用原則是新法優(yōu)于舊法,上位法優(yōu)于下位法,特別法優(yōu)于一般法。
關(guān)于無證行醫(yī)的查處:
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條違反本法規(guī)定,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算。
《醫(yī)師法》第五十九條違反本法規(guī)定,非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算。
原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
個(gè)人理解:只要是未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的設(shè)置者,不應(yīng)區(qū)分是否具有醫(yī)師身份,均應(yīng)按照《基衛(wèi)法》進(jìn)行行政處罰。
若行醫(yī)者未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且不是未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置者,則不符合《衛(wèi)健法》九十九條第一款的構(gòu)成要件,應(yīng)按照《醫(yī)師法》第五十九條非醫(yī)師行醫(yī)進(jìn)行行政處罰。
在查處個(gè)人無證行醫(yī)過程中,要充分調(diào)查以明確違法行為的當(dāng)事人。詢問筆錄中不應(yīng)該忽略或模糊誰是醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或場(chǎng)所)的設(shè)立人,應(yīng)該對(duì)違法主體準(zhǔn)確認(rèn)定,并收集足夠的證據(jù)來佐證確定違法主體。只有違法主體準(zhǔn)確,行政處罰的法律適用才能準(zhǔn)確。
結(jié)語:《醫(yī)師法》作為醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重要執(zhí)法依據(jù),需要我們不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),特別是對(duì)無醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)、非醫(yī)師行醫(yī),在法律的適用和銜接上,需要進(jìn)一步深入研究,確保法律的正確貫徹實(shí)施。同時(shí),衛(wèi)生健康等行政部門應(yīng)出臺(tái)更為細(xì)致、更具操作性的規(guī)則指導(dǎo)實(shí)踐,確保該法的統(tǒng)一適用。
文章來源:鹽城衛(wèi)生監(jiān)督所
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