離2021年的實用技能考試越來越近了。不清楚考生是如何備考的，但了解實用技能考試至關(guān)重要。2016年臨床醫(yī)師實踐技能沖刺練習(xí)22-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編專門為考生準備了實用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實用技能考試。另外，實用技能準考證會在考試前兩周打印。請注意我們的醫(yī)療資格準考證的打印信息。我們會在醫(yī)療資格準考證的打印公布準考證的入場。

神經(jīng)反射——深度反射檢查(肱二頭肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

(1)肱二頭肌反射(6分)

考試方法正確：考生前臂屈曲90度，考官將左手拇指放在考生肘部肱二頭肌肌腱上，然后右手用叩診錘輕敲左手拇指甲，可使肱二頭肌收縮，導(dǎo)致肘部屈曲。(4分)

考生說這個反射中心區(qū)：反射中心是頸髓5-6。(2分)

(2)膝腱反射(6分)

檢查方法正確：坐位檢查時，考生小腿完全松弛下垂(仰臥檢查時，考生仰臥，考官左手托住膝關(guān)節(jié)彎曲120度左右)，右手持叩診錘敲擊膝蓋髕骨下的四頭肌腱，可導(dǎo)致小腿伸展。(4分)

考生說這個反射中心區(qū)：反射中心是腰脊髓的2-4段。(2分)

(3)跟腱反射(踝反射)(4分)

考生仰臥，髖膝微屈，取下肢外旋?？脊儆米笫謱⒖忌暮竽_彎曲成直角，用叩診錘輕敲跟腱。反應(yīng)是腓腸肌收縮，腳向足底面彎曲。(4分)

(4)試題(3、2由考官選擇)(2分)

(1)什么是上運動神經(jīng)元？什么是下運動神經(jīng)元？(1分)

答：下運動神經(jīng)元是指脊髓前角細胞、腦神經(jīng)運動核及其軸突，是接受錐體束、錐體外系和小腦系統(tǒng)沖動的最后共同通路。

損傷后特點：癱瘓肌張力下降(弛緩性麻痹)，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，無病理反射，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度和失神經(jīng)電位異常。

一側(cè)大腦中動脈出血對側(cè)肢體會怎么樣？為什么？(1分)

答：優(yōu)勢半球偏癱、偏癱、偏盲(三等分)、失語。

檢查神經(jīng)反射時的注意事項。(1分)

答：考官打擊力度要相等，兩邊要對比。

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