為了幫助順利參加2021年臨床醫(yī)師復習的考生，小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師實踐技能：導尿-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對大家有所幫助！

導尿（法）

一、導尿操作方法：

1.患者仰臥，雙腿彎曲伸展，臀部墊有油布或床單?；颊呦扔迷硪簺_洗外陰；男患者打開包皮清洗。

2.尿道口和外陰由內(nèi)向外用2%氯化汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液消毒。然后外陰用無菌孔巾覆蓋，男性用無菌巾包裹露出尿道口。

3.操作者戴無菌手套站在患者右側，用左手拇指和兩個手指握住恥骨干，與腹壁成鈍角提起恥骨干；對于女性，分離小陰唇露出尿道口，用右手將涂有無菌潤滑油的導尿管緩慢插入尿道。導管外端用止血鉗夾住，其開口置于消毒彎板內(nèi)。直到尿液流出，才能進入2-3厘米，男性15-20厘米左右，女性6-8厘米。松開止血鉗，尿液可以流出。

4.需要細菌培養(yǎng)的，將中段尿留在無菌試管中檢驗。

5.術后夾住導尿管后再慢慢拔出，以免流出導尿管的尿液污染衣物。如需留置導管，用膠帶固定導管，防止其漏出，用止血鉗夾住外端，并用無菌紗布包裹管口，防止尿液漏出和污染；或者附上帶尿的無菌塑料袋掛在床邊。

二、注意事項：

1.嚴格無菌操作，防止尿路感染。

2.輕輕插入導尿管，以免損傷尿道粘膜。如果插入時有堵塞感，可以改變方向，尿液流出時再插入2厘米。不要插入太深或太淺，尤其是避免反復抽搐導尿管。

3.選擇合適厚度的導尿管。對于兒童或懷疑尿道狹窄的人，導尿管應薄。

4.對于膀胱充盈過度者，排尿應緩慢，以免突然減壓引起出血或暈厥。

5.測殘尿時，先指導患者自行排尿，然后導尿。殘余尿量一般為5-10m。如果超過100m1，應該是留置導管。

6.留置導尿管時，應經(jīng)常檢查導尿管的固定情況和是否拔出。必要時，每天用無菌藥液沖洗膀胱一次；導尿管應每5-7天更換一次，重新插入前應放松尿道數(shù)小時。

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