為了幫助順利參加2021年臨床醫(yī)師復(fù)習(xí)的考生，小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：導(dǎo)尿-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對大家有所幫助！

導(dǎo)尿（法）

一、導(dǎo)尿操作方法：

1.患者仰臥，雙腿彎曲伸展，臀部墊有油布或床單。患者先用皂液沖洗外陰；男患者打開包皮清洗。

2.尿道口和外陰由內(nèi)向外用2%氯化汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液消毒。然后外陰用無菌孔巾覆蓋，男性用無菌巾包裹露出尿道口。

3.操作者戴無菌手套站在患者右側(cè)，用左手拇指和兩個手指握住恥骨干，與腹壁成鈍角提起恥骨干；對于女性，分離小陰唇露出尿道口，用右手將涂有無菌潤滑油的導(dǎo)尿管緩慢插入尿道。導(dǎo)管外端用止血鉗夾住，其開口置于消毒彎板內(nèi)。直到尿液流出，才能進(jìn)入2-3厘米，男性15-20厘米左右，女性6-8厘米。松開止血鉗，尿液可以流出。

4.需要細(xì)菌培養(yǎng)的，將中段尿留在無菌試管中檢驗(yàn)。

5.術(shù)后夾住導(dǎo)尿管后再慢慢拔出，以免流出導(dǎo)尿管的尿液污染衣物。如需留置導(dǎo)管，用膠帶固定導(dǎo)管，防止其漏出，用止血鉗夾住外端，并用無菌紗布包裹管口，防止尿液漏出和污染；或者附上帶尿的無菌塑料袋掛在床邊。

二、注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格無菌操作，防止尿路感染。

2.輕輕插入導(dǎo)尿管，以免損傷尿道粘膜。如果插入時有堵塞感，可以改變方向，尿液流出時再插入2厘米。不要插入太深或太淺，尤其是避免反復(fù)抽搐導(dǎo)尿管。

3.選擇合適厚度的導(dǎo)尿管。對于兒童或懷疑尿道狹窄的人，導(dǎo)尿管應(yīng)薄。

4.對于膀胱充盈過度者，排尿應(yīng)緩慢，以免突然減壓引起出血或暈厥。

5.測殘尿時，先指導(dǎo)患者自行排尿，然后導(dǎo)尿。殘余尿量一般為5-10m。如果超過100m1，應(yīng)該是留置導(dǎo)管。

6.留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)尿管的固定情況和是否拔出。必要時，每天用無菌藥液沖洗膀胱一次；導(dǎo)尿管應(yīng)每5-7天更換一次，重新插入前應(yīng)放松尿道數(shù)小時。

以上是22019年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：導(dǎo)尿-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望考生積極備考，多關(guān)注2019年臨床實(shí)踐技能考點(diǎn)。

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