臨床醫(yī)師考試將于2020年開始?，F(xiàn)在要關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的報名信息，做好考試前的相關(guān)準備工作。目前要做好相應(yīng)的準備，收集整理相關(guān)知識點，為后續(xù)復(fù)習(xí)打好基礎(chǔ)。2020年臨床醫(yī)師實踐技能：基礎(chǔ)操作有哪些考點-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2020年臨床醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí)資料，希望能給大家?guī)韼椭?/span>

2020年臨床醫(yī)師實踐技能：基礎(chǔ)操作有哪些考點

1.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：從乳頭連接處開始，向下至大腿上中三分之一交界處，從兩側(cè)至腋中線。

2.小面手術(shù)皮膚消毒范圍：切口周圍至少15cm。

3.用肥皂水洗手：肘部以上10厘米。手肘以上10cm，8cm，6cm三次擦洗，10分鐘。手擦到肘部以上6cm；浸泡至肘部以上6厘米處5分鐘。

4.用碘伏刷手：將手刷至肘部以上6cm處，持續(xù)5分鐘。

5.每針的邊長約為0.5 ~ 0.6厘米，針距約為1.0 ~ 1.2厘米。兩個相鄰針腳之間的四個點最好形成一個正方形。

6.剪線原理體內(nèi)組織結(jié)扎的線頭保留2mm；保持腸線末端3 ~ 4毫米；保持血管縫合的螺紋端5 ~ 8毫米；皮膚縫合的針腳要長，一般5 ~ 8 mm或1cm。

7.止血帶結(jié)扎：上肢動脈出血應(yīng)結(jié)扎上臂上1/3處，中間1/3以下不宜結(jié)扎，以免損傷橈神經(jīng)。

8.止血帶使用時間不應(yīng)超過4小時，應(yīng)每1小時松開一次。

9.清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥：

(1)傷后6 ~ 8小時內(nèi)；

傷口污染輕，傷后不超過12小時；

頭面部創(chuàng)傷，一般在傷后24 ~ 48小時內(nèi)。

10.用三角巾帽包扎，將三角巾底邊折疊約3厘米寬。

11.膿腫切口填充凡士林紗布，24 ~ 48小時后取出，更換紗布或砂帶引流。

12.換藥一般在術(shù)后第二天或第三天第一次換藥。

13.包扎固定：傷口用無菌紗布覆蓋，離傷口邊緣3厘米以上，下紗布光滑面朝下，上紗布光滑面朝上，一般8 ~ 12層紗布。

14.傷口拆線：頭頸部切口為術(shù)后3 ~ 5天；腋窩、小腹、會陰傷口術(shù)后5 ~ 7天。上腹部、胸部、臀部切口，術(shù)后7 ~ 10天；背部和四肢靠近關(guān)節(jié)的切口通常在術(shù)后10天取出，減壓縫線應(yīng)在術(shù)后14天取出。

消毒范圍3 ~ 5 cm。

15.氧氣瓶中的氧氣無法排出，當(dāng)壓力表上的指針降至5kg/cm2時，不能重復(fù)使用。

16.吸痰器負壓為(40.0 ~ 53.3 kPa，兒童<40.0kPa)。

17.抽吸時間每次不應(yīng)超過15秒，3 ~ 5分鐘后應(yīng)再次抽吸。

18.吸痰瓶內(nèi)的液體不得超過滿度的2/3，以防損壞機器。

19.成人胃管插入長度55 ~ 60 cm。插入14 ~ 16 cm(咽喉)時，囑患者吞咽。

20.三腔二囊管：胃囊內(nèi)注入空氣200 ~ 300ml；食管囊內(nèi)注入空氣100 ~ 150 ml。胃囊充氣壓縮可持續(xù)24小時，24小時后每12小時必須減壓10 ~ 20分鐘。食管球囊壓迫的適宜持續(xù)時間為8 ~ 12小時，放氣為15 ~ 30分鐘。

21.膀胱高度膨脹，第一次排尿不應(yīng)超過1000毫升。

22.橈動脈：橈腕關(guān)節(jié)處2cm動脈搏動明顯。

23.動脈穿刺的局部壓迫不得少于5分鐘。

24.靜脈穿刺應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。穿刺3次未成功，應(yīng)停止穿刺。

25.胸部穿刺禁忌癥：血小板<60109/升.

26.胸部穿刺的穿刺點：肩胛下角線或腋后線7 ~ 8個肋間；穿刺點為腋中線6 ~ 7肋或腋前線5肋。氣胸：鎖骨中線第二肋間隙或第四至第五肋間隙

31.腦脊液壓力70 ~ 180 mmH2O。手術(shù)結(jié)束后，走到枕頭邊平躺4 ~ 6小時。

32.骨穿髂前上棘穿刺點：位于髂前上棘后1 ~ 2 cm的髂嵴上。

33.骨穿刺針固定在合適的長度位置(胸部穿刺約1.0厘米，髂骨穿刺約1.5厘米)。

34.抽取骨髓液后，應(yīng)先抽取0.1 ~ 0.2毫升涂片，然后抽取1 ~ 2毫升進行檢查。

35.心肺復(fù)蘇：胸外按壓：胸骨中下1/3。壓制頻率100 ~ 120次/min，深度5 ~ 6 cm。按壓30次，人工呼吸2次。(30:2)。人工呼吸的吹氣量(500 ~ 600毫升)。

36.電除顫：雙相波除顫器200J，單相波除顫器360J。

37.簡易呼吸器：氧氣流量8 ~ 10L/min，每次供氣500 ~ 1000 ml，按壓頻率16 ~ 20次/min。

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