2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科指導(dǎo)復(fù)習(xí)：臍帶纏繞的治療的相關(guān)內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

如果胎兒出現(xiàn)臍帶繞頸，首先要看是繞頸的幾圈。通常情況下繞頸一圈，只要平時(shí)注意定期產(chǎn)檢，如果問題不大，可以考慮順產(chǎn)。假如臍帶繞頸超過兩圈，一定要做好胎心監(jiān)測。以下是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科高頻考點(diǎn)：臍帶纏繞治療。

肚臍纏繞如何治療?

臍繞胎兒以臍帶繞頸最常見，其次是臍帶繞身體、繞肢體等，這是臍帶異常最常見的表現(xiàn)。纏結(jié)對胎兒的危害主要是纏繞過緊導(dǎo)致胎兒窘迫，特別是在分娩過程中，胎頭下降后臍帶相對長度不足，拉緊臍帶會阻礙血液循環(huán)，或者導(dǎo)致胎頭下降、產(chǎn)程延長、胎盤早剝。

臍繞頸一般是1~2圈，超過三圈比較少見，臍帶越長出現(xiàn)纏繞的機(jī)會就越多，纏繞周數(shù)的機(jī)會就越大。胎兒窘迫的出現(xiàn)與否與臍帶纏繞的周數(shù)無關(guān)，而是與纏繞后的臍帶實(shí)際長度有關(guān)。

發(fā)生臍帶纏繞時(shí)，產(chǎn)前可通過B超檢查胎兒身體是否有壓痕診斷，有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生能準(zhǔn)確地測量胎兒臍帶纏繞的周數(shù)。檢測胎心是否對胎兒健康有影響，可通過胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化，如有胎心變慢或變異幅度過大，考試慮是臍帶受牽拉、擠壓。

肚臍纏繞如何治療?

如能明確診斷臍帶撓頸圈數(shù)目多且纏緊，應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)。對于胎頭附近聽到臍帶雜音者，應(yīng)密切觀察產(chǎn)程和胎心率，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極處理。初孕者，宮口開全，胎頭位置低，可作會陰后斜切開，能快速分娩。經(jīng)期不能馬上分娩的，還應(yīng)助產(chǎn)。分娩時(shí)如繞頸臍帶太緊，應(yīng)立即鉗夾、剪斷臍帶。

不過，也有部分嬰兒會自動解除，即當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶時(shí)，纏得較緊，胎寶寶感到不舒服時(shí)，他便向四周移動，找一個(gè)舒適的位置，左右移動，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來的時(shí)候，臍帶纏繞自然解除，胎寶寶就會舒服地休息一會兒。自然，如果臍帶繞頸圈數(shù)越多，胎寶寶自身運(yùn)動出來的幾率就越小。

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