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鎖骨骨折是一種常見的骨折,多為間接暴力所致,多見于青少年,成人中也很常見。
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(1)肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位與鎖骨外1/3骨折損傷機(jī)制基本相同,臨床癥狀接近,易誤診,主要可通過X線明確鑒別。
(2)肱骨近端骨折。
肱骨近端骨折與鎖骨骨折癥狀相似,損傷機(jī)制相似,易誤診,X線一般可明確識(shí)別。
(3)肩關(guān)節(jié)脫位。
主要由間接暴力引起,多發(fā)生跌倒和沖擊,常見關(guān)節(jié)腔內(nèi)空虛、肩峰突起現(xiàn)象,稱為方肩畸形,體檢患者在病側(cè)肘部靠近胸壁時(shí),手掌不能靠近健側(cè)肩部,或手掌靠近健側(cè)肩部時(shí)肘部不能靠近胸壁,即Dugas陽性
鎖骨骨折的保守性治療。
對(duì)于皮質(zhì)連續(xù)鎖骨中段骨折,鎖骨長度未明顯縮短(小于1.5cm),成角時(shí)通過保守治療一般可以達(dá)到滿意的效果,愈合率高于鎖骨遠(yuǎn)端骨折。這種疾病的保守治療方法有很多,比如8字繃帶固定法、石膏背心固定法、雙腰帶固定法、工字夾板固定法、雙圈固定法、鎖骨帶固定法等。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,無明顯創(chuàng)傷,不破壞骨折部位的血液運(yùn)輸,愈合快;缺點(diǎn)主要是骨折復(fù)位不滿意,固定位置難以忍受,給患者的工作生活帶來困難,經(jīng)常導(dǎo)致松動(dòng)或自行解除。更多的患者出現(xiàn)畸形愈合,表現(xiàn)為局部隆起或雙肩不對(duì)稱,影響外觀。
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