關(guān)于《2021年臨床醫(yī)師心血管系統(tǒng)學(xué)科數(shù)據(jù)匯總》的內(nèi)容，相信廣大臨床醫(yī)師都在關(guān)注。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家總結(jié)了以下內(nèi)容：心血管系統(tǒng)關(guān)鍵摘要——數(shù)據(jù)

1.Killip——急性心肌梗死一級(jí)：無(wú)明顯心力衰竭；級(jí)：左心衰竭，肺部羅音;1/2肺野；級(jí)：肺部有羅音，羅音范圍;肺部的1/2；

2.陣發(fā)性房顫：房顫持續(xù)7天以內(nèi)，一般不到48小時(shí)，可自行恢復(fù)；持續(xù)性房顫：持續(xù)7天以上的房顫，一般不能自行轉(zhuǎn)換，需要藥物治療或電復(fù)律。

3.心房顫動(dòng)的P波消失，取而代之的是頻率為350~600次/分鐘的F波，其大小、形態(tài)、振幅各不相同。

4.心室早搏QRS波，提前出現(xiàn)，寬而畸形，通常時(shí)限，0.12秒，之前無(wú)P波；代償間期完成。

5.胸部壓迫部位兩個(gè)乳頭與胸骨的交點(diǎn)；深度5~6厘米；頻率100~120次/分鐘；壓縮和通氣的比例為30:2。

6.人工呼吸給予足夠的潮氣量(約500~600 ml)時(shí)，可以看到胸部起伏。

7.早期除顫：電除顫治療心室顫動(dòng)；單相除顫器的能量是360J。

8.高血壓分類：收縮壓(mmHg)、舒張壓(mmHg)、理想血壓、正常值、1級(jí)高血壓(“輕度”)亞組：臨界高血壓、2級(jí)高血壓(“中度”)、3級(jí)高血壓(“重度”)、單純收縮期高血壓，120 120~139 140~159 140~149 160~110 0 0~109110909。高血壓危險(xiǎn)分層：血壓(mmHg)；1級(jí)1 SBP 140~159或DBP 90~992 SBP 160~179或DBP 100~1093 SBP180或DBP110。

無(wú)危險(xiǎn)因素、低危險(xiǎn)、中危險(xiǎn)、高危險(xiǎn)，1~2個(gè)危險(xiǎn)因素為中危險(xiǎn)危險(xiǎn)危險(xiǎn)合并臨床病情或糖尿病為非常高危險(xiǎn)、非常高危險(xiǎn)、非常高危險(xiǎn)。

10.老年人收縮期高血壓的目標(biāo)水平控制在150mmHg以下，若能耐受，可降至140mmHg以下，舒張壓，，90mmHg但不低于65~70 mmHg。

11.高血壓急癥：指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某種誘因下血壓突然明顯升高(一般大于180/120mmHg)，伴有性心、腦、腎等重要靶器官功能障礙。其特征是高血壓危象或高血壓腦病，需要及時(shí)控制性降壓?？梢赃x擇硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和貝拉貝爾。

12.心絞痛持續(xù)時(shí)間3~5min，不小于1min，不大于15min。

13.心梗疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(持續(xù)30分鐘到幾個(gè)小時(shí))，瀕死感和硝酸甘油無(wú)法緩解。

14.二尖瓣狹窄分類：正常(4~6cm2)，輕度(1.5~2cm2)，中度(1~1.5~2cm2)，重度(，1cm2)。15病毒性心肌炎前驅(qū)感染史，心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度不平行，血清病毒特異性抗體IgM 1:320以上。16.在肥厚梗阻型心肌病患者中，胸骨左緣第3和第4根肋骨之間可聽(tīng)到粗的收縮期噴射樣雜音。

17.超聲心動(dòng)圖是心肌病最重要的檢查。肥厚型心肌病的特征：不對(duì)稱肥厚，包括室間隔厚度，，15毫米或與后壁的比值1.3，二尖瓣前部收縮運(yùn)動(dòng)。

18.估計(jì)休克程度失血量，皮膚黏膜血壓，體表血管尿量，估計(jì)失血量，意識(shí)，口渴，顏色，體溫，脈搏，輕度緊張，疼痛，口渴，面色正常，伴冷100次/分以下，仍強(qiáng)收縮壓正?；蜉p度升高，舒張壓升高，脈壓小，正常且低于800ml以下)，中度表現(xiàn)淡漠口渴，面色寒冷100~200次/分，收縮壓70~90 mmHg，脈壓、淺表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈緩慢，20%~40%(800~1600 ml)，神志嚴(yán)重混亂，甚至昏迷、口渴，面色明顯蒼白，無(wú)主訴。四肢發(fā)青發(fā)冷(四肢較明顯)，但較弱，或收縮壓低于70mmHg，或毛細(xì)血管充盈很慢，淺靜脈萎陷，幾乎無(wú)血流。

19.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或過(guò)度通氣，PaC02＜35mmHg；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟白細(xì)胞＞10%。

20.休克指數(shù)：即脈率/收縮壓，大于0.5，表示無(wú)休克；，1.0~1.5表示休克；，用于嚴(yán)重休克。

21.中心靜脈壓(CVP):反映右心前區(qū)負(fù)荷。當(dāng)CVP正常值為5~105~10 cmH2O，5 cmH2O時(shí)，說(shuō)明血容量不足；當(dāng)，15 cm H2O時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增加。當(dāng)，20 cmH2O時(shí)，提示充血性心力衰竭。心血管系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)5

1.心臟驟停時(shí)心臟按壓：按壓深度5~6 cm，頻率100~200次/min，按壓與通氣比例302。

2.輕度心力衰竭患者鈉攝入量應(yīng)控制在2~3g/d，中重度心力衰竭患者，2g/d，重度心力衰竭患者考試慮限制液體攝入量，1.5~2l/d.

3.利尿劑禁忌癥及慎用：低鉀血癥(血鉀，3.5 mmol/L)、腎功能不全[血清肌酐，221 mol/L(，2.5 mg/DL)或EGFR，30ml/(min 1.73m^2)]及低血壓(收縮壓，，90mmHg)，可導(dǎo)致

4.禁忌癥和注意事項(xiàng)4。ACEI和ARB:禁止孕婦、血管性水腫和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄；高鉀血癥(血鉀，5 mmol/L)、腎功能不全(血清肌酐，221 mol/L(，2.5 mg/DL)或EGFR，30 ml/(min 1.73 m2)、低血壓(收縮壓，，90mmHg)應(yīng)慎用。

5.典型房撲的心房波頻率通常為250~300次/分鐘，通常以固定的房室比(2:1或4:1)傳遞。

6.心房顫動(dòng)時(shí)，F(xiàn)波的頻率為350~600次/分鐘，大小、形狀、振幅各不相同。

7.心房顫動(dòng)急性期，心室率控制在80~100次/分鐘。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，控制心室率的目的標(biāo)為＜110次/分。心室率較慢的心房顫動(dòng)患者，最長(zhǎng)RR間期＞5秒或有顯著癥狀者，可考慮起搏器治療。

8.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則。

9.室速：

①3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。

②QRS波群變大畸形，時(shí)限超過(guò)0.12秒；ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。

③心室率通常為100～250次/分；心律規(guī)則，但亦可稍不規(guī)則。

④室性融合波、心室?jiàn)Z獲現(xiàn)象。

10.目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒張壓＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

11.高血壓急癥的降壓控制：開(kāi)始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%～25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg：

12.心肌梗死后3～6小時(shí)內(nèi)血cTnI、cTnT水平開(kāi)始升高，1～2天達(dá)高峰，cTnI可持續(xù)5～10天，cTnT可持續(xù)5～14天。

13.正常成人二尖瓣口面積為4～6cm2，瓣口縮小至大約2cm2為輕度狹窄，1～1.5cm2為中度狹窄，小于1cm2為重度狹窄。

14.擴(kuò)張型心肌病X線檢查：心影增大，心胸比大于0.5，可見(jiàn)肺淤血及胸腔積液。

15.肥厚性心肌病超聲心動(dòng)圖：室間隔顯著增厚，舒張期末的室間隔厚度＞15mm或與后壁厚度之比≥1.3。

16.心包穿刺術(shù)的禁忌證有正在異常抗凝治療且PT-INR＞1.5或血小板數(shù)＜50×109/L。

17.常用脈率/收縮壓（mmHg）計(jì)算休克指數(shù)，幫助判定休克的有無(wú)及輕重。指數(shù)為0.5多提示無(wú)休克；＞1.0～1.5提示有休克；＞2.0為嚴(yán)重休克。

18.中心靜脈壓（CVP）的正常值為5～10cmH20。當(dāng)CVP＜5cmH2O時(shí)，表示血容量不足；高于15cmH2O時(shí)，則提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP超過(guò)20cmH2O時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。

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