關(guān)于《2021年臨床醫(yī)師考試消化系統(tǒng)數(shù)據(jù)考點(diǎn)匯總》的內(nèi)容，相信廣大臨床醫(yī)師都在關(guān)注。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家總結(jié)如下：

【消化系統(tǒng)及5項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)匯總】

1.肝硬化腹水治療螺內(nèi)酯100mg:速尿40mg；利尿劑——每天可減少體重0.5kg2以下。

急性胰腺炎

(1)血清淀粉酶在2~12小時升高，24小時達(dá)到高峰，48小時開始下降，持續(xù)3~5天。

(2)12~14小時尿淀粉酶升高；持續(xù)1~2周。

(3)血清脂肪酶：24~72小時后升高，持續(xù)7~10天。33，354名患者遲到。

3.胰腺炎(預(yù)后差)血鈣<1.5 mmol/L；血糖>10毫摩爾/升(重度)血鈣<2毫摩爾/升

4.胃癌的大小標(biāo)準(zhǔn)

a.小胃癌：癌灶直徑;5mm

b.小胃癌：癌灶直徑10 mm

5.肝癌的大小標(biāo)準(zhǔn)(測試指南已刪除，但掌握很重要)

a.小2cm

b.小2，5cm

c.5，10cm

d.巨大

e.10 cm

6。胃癌切除范圍3/4-4/57。胃切除術(shù)后胃壁切線距腫瘤邊緣5cm以上；十二指腸側(cè)或食管側(cè)與幽門或賁門的切向距離為3~4cm8。門脈高壓正常5 mmHg,10mmHg——門脈高壓

9。腹部損傷嚴(yán)密觀察指標(biāo)1生命體征：脈率、呼吸、血壓，每15~30分鐘一次；腹部體征：每30分鐘一次腹膜刺激征的程度和范圍的變化；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積，每30~60分鐘一次。

10.直腸癌行腹式直腸癌切除術(shù)(Dixon，直腸前切除術(shù)，目前使用最多)。腹膜反射上方——個腫瘤下緣距齒狀線5cm。要求：遠(yuǎn)端切削刃與癌癥下緣的距離應(yīng)大于2厘米。直腸癌腹會陰根治術(shù)(Miles手術(shù))以下切除范圍：

切除范圍包括遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、肛管及皮膚、皮下組織、肛門周圍直徑約5cm的全部肛門括約肌，左下腹部性結(jié)腸造口。

經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)、近端造口術(shù)和遠(yuǎn)端閉合術(shù)(哈特曼手術(shù))適用于一般情況較差、不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌患者。

消化系統(tǒng)專題總結(jié)資料文章肝破裂——用手指或橡膠管阻斷肝十二指腸韌帶控制出血(助手不涉及)，室溫下每次不超過30分鐘；肝硬化等病理情況：胃癌根治術(shù)后15分鐘胃壁切線距腫瘤邊緣5cm以上；

十二指腸側(cè)或食管側(cè)切線距賁門3~4 cm。腹部損傷嚴(yán)密觀察指標(biāo)生命體征：脈率、呼吸、血壓，每15~30分鐘一次；腹部體征：每30分鐘一次腹膜刺激征的程度和范圍的變化；紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積，每30~60分鐘急診輸血指征由仰臥位變?yōu)樽粫r，血壓降低，心率升高；Hb<70g/l，或紅細(xì)胞壓積25%，胃癌切除范圍3/4~4/5，血清腹水白蛋白梯度SAAG(輔助不涉及)11g/L，肝硬化門脈高壓腹水<11g/L——，結(jié)核性腹膜炎3354，滲出性腹水消化性潰瘍癌變率,十二指腸潰瘍0幽門螺桿菌感染率消化性潰瘍(助手未涉及)90%的十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌陽性，60%~90%的胃潰瘍患者幽門螺桿菌陽性。

胃癌化療適應(yīng)癥年齡<40歲；癌灶面積>5 cm2多個癌灶；周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，良性病變胃大部切除術(shù)后至少5年出現(xiàn)分化差和進(jìn)展期胃癌。

肝癌AFP診斷標(biāo)準(zhǔn)400g/L，常發(fā)生于術(shù)后10年以上，逐漸升高并持續(xù)下降；或>200 g/l，持續(xù)8周，正常LES靜息壓(LESP)(無助手參與)，10~30mmhg。

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