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廣東陽江2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作:開放性傷口的止血包扎考核評分標(biāo)準(zhǔn)
開放性傷口的止血包扎(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作,脛骨開放性骨折)(12分)
(1)準(zhǔn)備工作(2分);
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜,外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。
(2)清洗去污,傷口處理(5分);
除去傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚,消毒傷口麻醉,切除失去活力的組織,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反復(fù)清洗、止血,縫合傷口,無菌紗布或棉墊復(fù)蓋傷口,膠布固定。
(3)夾板固定,操作正確(5分)
夾板長度超過膝關(guān)節(jié),上端固定至大腿,下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。
在搶救現(xiàn)場,有男性傷員下頜受刀傷,流血不止?,F(xiàn)請你現(xiàn)場緊急救護,作開放性傷口的止血包扎(在人體上操作,提示:注意準(zhǔn)備急救物品)(20分)
⑴急救箱準(zhǔn)備物品(2分)
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布等。
⑵清洗去污,傷口處理(9分)
清潔創(chuàng)面:除去下頜傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口及周圍皮膚。(3分) 傷口消毒:用75%酒精棉球,自傷口處向周圍消毒,必要時還可用雙氧水清洗。(3分)
止血:用消毒紗布壓迫止血,再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。(3分)
⑶三角巾包扎(9分)
將三角巾疊成3指寬帶狀,放于下頜傷口敷料處。(3分)
兩手將帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提,長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字。(3分)
(或 用繃帶包扎:一手持繃帶放于下頜傷口敷料處托住敷料,一手將繃帶經(jīng)耳部、顳部向上經(jīng)頭頂,環(huán)繞 至另一側(cè)經(jīng)顳部、耳部至下頜,如反復(fù)綁扎4至5圈,當(dāng)繃帶繞至顳部時進行反折,使繃帶成水平環(huán)繞,經(jīng)額、顳、耳部、枕部,如此環(huán)繞包扎4至5圈固定。) 向已插導(dǎo)管中注氣(或吹氣)時,進行兩肺聽診是否有呼吸音,以確認(rèn)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。
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