2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試二試考點速記-消化系統(tǒng)2！2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試一年兩試11月就要舉行了，很多小伙伴已經開始備考二試了，二試備考時間還是比較少的，所以大家就更要找準薄弱的環(huán)節(jié)和總店進行復習，下面昭昭醫(yī)考小編就來和大家介紹一下2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試二試考點速記-消化系統(tǒng)2！

消化系統(tǒng)考點速記 50 條

11.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

12.消化性潰瘍藥物治療針對病因：根除 Hp——徹底治愈的關鍵，Hp 根除——四聯(lián)療法，PPI、膠體鉍(都選)+兩種抗生素，PPI(如奧美拉唑)，枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)。

13.抑酸藥 PPI(強而持久)，總療程：DU 4 周;GU 6～8 周;H2受體拮抗劑，抑制胃酸分泌;堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸，可迅速緩解疼痛癥狀，作為輔助治療。

14.急性胰腺炎

(1)血清淀粉酶：2～12 小時開始升高，24 小時達高峰，48 小時開始下降，持續(xù) 3～5 天。血清淀粉酶超過正常值 3 倍以上可確診。

(2)尿淀粉酶：12～14 小時升高;持續(xù) 1～2 周。

(3)血清脂肪酶：24～72 小時后上升，持續(xù) 7～10 天——就診較晚者。

15.消化性潰瘍手術適應證：①并發(fā)消化道大出血經藥物、胃鏡及血管介入治療無效;②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;③瘢痕性幽門梗阻，內鏡治療無效;④GU 疑有癌變。

16.消化性潰瘍胃大部切除術，切除胃遠端 2/3～3/4，包括幽門和近胃側部分十二指腸球部。吻合口徑 3～4cm 左右。①畢Ⅰ式：術后將殘留胃直接和十二指腸吻合;②畢Ⅱ式：術后將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

17.胃大部切除術后早期并發(fā)癥：①術后出血;②十二指腸殘端破裂;③腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏;④術后梗阻;⑤術后胃癱。

18.胃大部切除術后遠期并發(fā)癥：①傾倒綜合征;②堿性反流性胃炎;③吻合口潰瘍;④殘胃癌;⑤營養(yǎng)性并發(fā)癥。

19.消化性潰瘍術后梗阻：①急性完全性輸入袢梗阻：嘔吐“食物”，不含膽汁;②慢性不完全性輸入袢梗阻：嘔吐大量“膽汁”;③輸出袢梗阻：嘔吐“食物+膽汁”。

20.消化性潰瘍術后胃出血：包括胃腸道腔內出血和腹腔內出血。前者可先通過內鏡下處理，如無緩解，應再次手術。出血若發(fā)生于術后 24 小時內，多系術中止血不確切;若發(fā)生于術后 4～6 天，多由于吻合口黏膜壞死而出血;若發(fā)生于術后 10～20 天，多由縫線處感染、腐蝕血管所致。

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