2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試常考點：腎結(jié)核治療！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試內(nèi)容多而繁雜，內(nèi)外科則是筆試考試中的一個大項，這部分的復(fù)習(xí)備考就尤為重要，一試筆試已經(jīng)過去了，準備參加二試的考生就需要這方面相關(guān)知識點和試題了，下面就為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試?？键c：腎結(jié)核治療！

泌尿系統(tǒng)—腎結(jié)核治療

(1)保守治療：首先采取抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療首選HRZ。

(2)手術(shù)治療

1)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)

①局限于腎實質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫，與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。

②與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。

2)腎切除術(shù)

①腎結(jié)核破壞嚴重，而對側(cè)腎正常——切除患腎。

②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴重側(cè)。

③腎結(jié)核對側(cè)腎積水

積水腎代償尚好者——切除無功能腎，以后再解除引起對側(cè)腎積水的梗阻病因;

積水腎功能代償不良——先引流腎積水，保護腎功能，再切除無功能的患腎。

3)腎造瘺術(shù)

適用于——晚期腎結(jié)核，膀胱攣縮合并對側(cè)腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺，待腎功能有所恢復(fù)，病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。

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