2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站，第一站考試時(shí)間總計(jì)40分鐘，其中病史采集分值占比為15分，可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集——胸痛，X線右側(cè)少量胸腔積液”。

題號(hào)：發(fā)熱、胸痛，X線右側(cè)少量胸腔積液

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累。

(2)發(fā)熱：程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。

(3)胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。

(4)伴隨癥狀：有無(wú)乏力、盜汗，有無(wú)咯血、咳嗽、咳痰、呼吸困難，有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線或CT等。

(2)治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病相關(guān)的其他病史 有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無(wú)煙酒嗜好。

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