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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試除了個別地區(qū)延期考試外，其它地區(qū)依舊如期舉行考試。為廣大考生順利通過技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查電除顫操作步驟”。
電除顫
成功復蘇的關鍵是快速轉(zhuǎn)復到有效的心臟電機制，因此，當監(jiān)測到心室顫動時，應立即以 雙相波除顫器200J(單相波除顫器360J)的能量進行除顫。
【操作步驟】
立即將電極板涂導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標示分別 置于胸骨右緣第2～3肋間和胸前心尖區(qū)或左背，選擇按非同步放電鈕，按充電鈕充電到指定 功率，明確無人與患者接觸，同時按壓兩個電極板的放電電鈕，此時患者身軀和四肢抽動一 下，通過心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。
【注意事項】
1.若心電顯示為細顫，應堅持心臟按壓或用藥，先用腎上腺素1mg靜脈推注，3～5分鐘 后可重復一次，使細顫波轉(zhuǎn)為粗波后，方可施行電擊除顫。
2.電擊時電極要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，以免發(fā)生皮膚燒灼。
3.觸電早期(3～10分鐘內(nèi))所致的心臟驟停，宜先用利多卡因1OOmg(或1～1.5mg/kg)
靜注。
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