2022年天津臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床技能基本操作考試分值為20分，考試時間為10分鐘，昭昭醫(yī)考老師整理臨床醫(yī)師實踐技能第3站成人氣管插管（經口）操作流程，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

成人氣管插管（經口）操作流程：天津臨床醫(yī)師實踐技能第3站操作指南

(一)擺放體位：病人取仰臥位，用抬頰推額法，以寰枕關節(jié)為轉折點使頭部盡量后仰，以便使鏡片和氣管在一條直線上。

(二)加壓去氮給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧，交予助手給病人吸純氧2一3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上，插管時暫停通氣。

(三)準備導管：選擇相應規(guī)格的氣管導管，用注謝器檢查充氣套囊是否漏氣，在導管內放入導絲并塑型，在氣管導管前端和套囊涂好潤滑油。

(四)準備喉鏡：氣管導管準備好后，選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關閉，放置備用。

(五)準備牙墊、固定膠布和聽診器。

(六)暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開病人上下齒及口唇，左手緊握喉鏡柄，把鏡片送入病人口腔的右側向左推開舌體，以避免舌體阻擋視線，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷。然后，緩漫地把鏡片沿中線向前推進，暴露病人的口、懸雍垂、咽和會厭，鏡片在會厭和舌根之間，挑起會厭，暴露聲門。

(七)插入氣管導管：操作者用右手從病人右口角將氣管導管沿著鏡片插入口腔，并對準聲門送入氣管內，請助手幫助將導絲拔除，繼續(xù)將導管向前送入一定深度，插管時導管距門齒距離通常在21～23cm.注意氣管導管不可送入過深，以防止進入單側主支氣管造成單側通氣。操作過程中如聲門暴露不滿意，可請助手從頸部向后輕壓喉結，或向某一側輕推，以取得視野。

(八)確認導管位置：給導管氣囊充氣后，立即請助手用簡易呼吸器。通氣，在通氣時觀察雙側胸廓有無對稱起伏，并用聽診器聽診雙肺尖，以雙肺呼吸音對稱與否判斷氣管導管的位置正確無誤。

(九)固定導管：放置牙墊后將喉鏡取出，用膠布以“八字法”將牙墊和氣管導管固定于面頰。

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

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