2022年臨床醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位!昭昭醫(yī)考老師整理題門、直腸良性病變考試得分要點(diǎn),分享給大家,更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題門、直腸良性病變考試得分要點(diǎn)
【典型例題及得分要點(diǎn)】
例題
主訴:男性,46歲,肛門腫痛1個(gè)月。
病史:1個(gè)月前出現(xiàn)肛門腫痛,初時(shí)僅局部壓痛、發(fā)硬,約10天前疼痛加重,漸成持續(xù)性跳痛,排便時(shí)加重,并在肛門旁捫及一腫物,迅速長(zhǎng)大至拳頭大小,色紅,伴畏寒、發(fā)熱,最高38.6℃,院外全身應(yīng)用抗生素治療,同時(shí)局部消毒換藥,效果不佳,為進(jìn)一步診治入院。
查體:T 38.0℃,P 80次/分,R 19次/分,BP 128/85mmHg,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。肛門左側(cè)紅腫,范圍6cm×5cm,高出皮膚,壓痛明顯,內(nèi)有波動(dòng)感,
化驗(yàn):血Hb 122g/L,WBC 15.4×l09/L,中性粒細(xì)胞0. 85。
得分要點(diǎn):
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷肛門周圍膿腫。
(2)診斷依據(jù)
①肛門腫痛1個(gè)月,并在肛門旁捫及一腫物伴畏寒、發(fā)熱。
②T 38.O℃,肛門左側(cè)紅腫,范圍6cm×5cm,高出皮膚壓痛,內(nèi)有波動(dòng)感。
③血WBC數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均增高。
2.鑒別診斷(5分)
①肛瘺。
②肛裂。
③痔。
3.進(jìn)一步檢查(4分)
①血常規(guī)、糞常規(guī)、尿常規(guī)。
②直腸指診和肛鏡檢查。
③必要時(shí)做肛管超聲或CT檢查。
4.治療原則(3分)
①手術(shù)治療膿腫切開引流。
②抗感染治療合理應(yīng)用有效抗生素。
2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!
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