2022年廣東惠州臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床技能第三站考試分值為20分，考試時(shí)間為10分鐘，手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾如何操作？昭昭醫(yī)考老師整理技能操作第三站考試重點(diǎn)，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

廣東惠州2022臨床醫(yī)師技能考試面授：臨床技能第三站手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾是我們學(xué)習(xí)的第三站基本操作的第一項(xiàng)，相對(duì)而言操作難度也不大，但有些也往往容易被遺漏?？忌山璐硕嗍煜ず涂偨Y(jié)基本操作的流程及得分要點(diǎn)。

下面我們先來(lái)看一道考題了解基本操作的常見(jiàn)考題形式及：

【例題】臨床場(chǎng)景：男性，36歲。診斷為急性闌尾炎，擬行麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口治療，現(xiàn)已完成術(shù)前準(zhǔn)備，平臥于手術(shù)臺(tái)上。準(zhǔn)備經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口行闌尾切除術(shù)，術(shù)前未做肚臍部清潔護(hù)理。

要求：請(qǐng)用碘伏給患者(醫(yī)學(xué)模擬人)手術(shù)野做皮膚消毒，并鋪手術(shù)巾、手術(shù)單。

(考試時(shí)間：11分鐘)。

——————參考答案——————

答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過(guò)程任何操作步驟違反無(wú)菌原則，一處扣2分)

1.消毒前準(zhǔn)備(2分)

(1)戴口罩、帽子，鼻孔、頭發(fā)不外露。(0.5分)

(2)暴露消毒范圍：上至乳頭水平，下至大腿中段，兩側(cè)至腋后線。(1分)

(3)手臂消毒(可口述)。(0.5分)

2.消毒操作過(guò)程(8分)

(1)操作者站于被消毒者右側(cè)，一手托盛有碘伏棉球的換藥碗，另一手持卵圓鉗。(2分)

(2)先將碘伏滴入肚臍孔內(nèi)，第2、3遍消毒時(shí)可與第1遍相同，也可不再做臍孔的專門消毒處理。再開始消毒皮膚。消毒皮膚時(shí)，注意繞過(guò)肚臍;消毒完畢后，翻過(guò)卵圓鉗，用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)碘伏蘸干。(2分)

(3)以麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口為中心，由內(nèi)及外、自上而下消毒皮膚(注意：消毒過(guò)程中要一直保持卵圓鉗前端低于后端)。(1分)

(4)消毒范圍上至乳頭水平，下至大腿上、中1/3交界處，右側(cè)至腋后線，左側(cè)至腋前線。(1分)

(5)共消毒3遍，每一遍均不超過(guò)前一遍范圍。消毒過(guò)程中，每一次擦涂之間不留空白區(qū)(若留有空白需更換消毒棉球補(bǔ)充空白區(qū)消毒)。(2分)

3.鋪巾操作過(guò)程(6分)

(1)用四塊手術(shù)巾，部分內(nèi)折，鋪蓋在擬行切口周圍，反折部朝下以靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過(guò)于寬大。(2分)

(2)鋪巾順序：通常先鋪檢查者對(duì)側(cè)手術(shù)巾，再鋪患者會(huì)陰側(cè)，再鋪頭側(cè)，最后鋪靠近檢查者一側(cè)，并用巾鉗固定。(2分)

(3)鋪中單(考官協(xié)助)：在擬行切口上下各鋪一塊中單。(1分)

(4)鋪大單(考官協(xié)助)：鋪大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)擬行切口，再將大單頭端蓋過(guò)麻醉架，然后是足端。兩側(cè)和足端下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。(1分)

4.考官提問(wèn)(2分)

(1)碘伏消毒優(yōu)點(diǎn)是什么?

答：優(yōu)點(diǎn)是不需要脫碘，刺激性小，適用于各個(gè)部位消毒。

(2)用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒后，為什么用70%酒精脫碘?

答：用酒精脫碘可以避免碘在皮膚表面滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而損傷表皮。

5.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作過(guò)程中，無(wú)菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。

(2)著裝整潔，僅表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

最后，我們來(lái)總結(jié)一下，所有的基本操作，大體分為操作前、操作中和操作后三大步。操作前需進(jìn)行用物、自身、患者及環(huán)境的準(zhǔn)備;操作中注意操作手法、無(wú)菌原則、愛(ài)傷意識(shí);操作后不忘物品的整理?？傮w上把握之后，考生多熟記，即可盡量少丟分了。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

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