2022年廣東汕頭臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行,臨床技能第三站得分重點有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理臨床技能第三站心肺復蘇,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
廣東汕頭2022臨床醫(yī)師實踐技能面授:臨床技能第三站心肺復蘇
臨床場景:你在公園發(fā)現(xiàn)一位老先生突然倒地,呼之不應,口唇發(fā)紺,頸動脈搏動未觸及。需要立即予以心肺復蘇。
要求:請為患者(醫(yī)學模擬人)進行心肺復蘇。(要求做5個循環(huán))
考試時間:11分鐘。
答案與評分標準(全過程任何操作步驟違反無菌原則,一處扣2分)
1.操作前準備:使患者仰臥于平地上。(2分)
2.心臟按壓(5分)
(1)操作者跪在患者右側,兩手掌根部重疊置于胸骨中、下1/3交界處,手指抬起不觸及胸壁。(2分)
(2)肘關節(jié)伸直,借助身體重力垂直向下按壓,按壓深度應使胸骨下陷5~6cm,按壓后立即松開。按壓和放松的時間一致,放松時手掌不離開按壓部位。(2分)
(3)按壓頻率為100~120次/分鐘,連續(xù)按壓30次。(1分)
3.開通氣道(2分)
(1)頭偏向一側,清除口、鼻腔分泌物和異物等,保持患者呼吸道通暢。(1分)
(2)右手抬起患者下頜,使其頭部后仰;左手壓迫患者前額,使其下頜和耳垂連線與地面垂直。(1分)
4.人工呼吸(4分)
(1)右手將患者的下頜向上提起,左手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。(1分)
(2)吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,將其完全包住,深而快地向患者口內吹氣,時間應持續(xù)1秒以上,以患者胸廓向上抬起為準,吹氣量每次500~600ml。(2分)
(3)使患者的口張開,并松開捏鼻的手指,觀察胸部恢復狀況,然后再進行下一次人工呼吸。(1分)
5.每胸外按壓30次,進行2次人工呼吸,至少做5個循環(huán)。(2分)
6.評估患者情況:復蘇是否有效(頸動脈搏動,原擴大瞳孔再度縮小,出現(xiàn)自主呼吸,神志逐漸恢復,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅。)若復蘇有效等待120送醫(yī)院做進一步治療。(1分)
7.考官提問(2分)
(1)為什么胸外心臟按壓不能過輕,也不能過重?
答:按壓過輕,不能起到心臟按壓的效果;按壓力度過重,則可導致肋骨骨折,造成繼發(fā)損傷。
(2)嬰幼兒心外按壓的要求有哪些?
答:要幼兒心臟位置較高,按壓部位在胸骨中部,頻率至少100次/分鐘,按壓深度應結合患兒的大小在1.5~3.5cm的范圍內。
8.職業(yè)素質(2分)
(1)操作過程中,動作迅速確切,不慌亂,操作結束后向家屬告知急救結果以及下一步處理意見。
(2)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質。
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結束后,大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后,本欄目會同步更新!
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